Epidemiology, clinical presentation, management and outcome of neonatal surgical emergencies at the Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori of Libreville from 2019 to 2021

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. Les urgences chirurgicales du nouveau-né sont des affections présentant un risque de morbidité et de mortalité accrue. Les données sur la question sont pauvres dans notre pays, nous nous proposons de rapporter l’expérience de l’unique service national de service de chirurgie pédiatrique mère enfant depuis son ouverture. L’objectif de cette étude était de déterminer leur profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée au CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Tous les dossiers de nouveau-nés ayant présenté une urgence chirurgicale avaient été inclus. Résultats. Durant la période d’étude, nous avions colligé 91 nouveau-nés. Ils représentaient 33,2% des urgences chirurgicales et 13,8% de l’ensemble des interventions. L’âge maternel moyen était de 27,7 ans. L’âge gestationnel moyen était de 36 SA+4 jours avec des extrêmes de 29 et 42 SA. Le sex-ratio était de 1,4. L’âge à l’admission était de 3,9 jours. La pathologie digestive représentait 49,4% des urgences retrouvées. Les urgences neurologiques représentaient 16,5%, celles de la paroi abdominale 14,3%. Au total, 64,8% des urgences ont été opérés. Le délai moyen de prise en charge chirurgicale était de 4,8 jours avec des extrêmes de 3h et 34 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,9 jours avec des extrêmes de 1 et 69 jours. La mortalité globale était de 36,3%. La mortalité post-opératoire était de 24,2%. Conclusion. Les urgences chirurgicales du nouveau-né sont représentées au premier plan par les affections digestives. Leur mortalité est élevée. Un diagnostic et une prise en charge précoces ainsi qu’une collaboration pluridisciplinaire amélioreraient leur pronostic.
ABSTRACT
Introduction. Newborn surgical emergencies present a risk of increased morbidity and mortality. The data on the questions are poor in our country. We propose to report the experience of the only national service of pediatric surgery service mother child since its opening. The objective of this study was to decribe their epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary profile. Methods. This was a retrospective and descriptive study conducted at the Fondation Jeanne Ebori Mother-Child University Hospital, from January 1, 2019 to December 31, 2020. All newborns who presented a surgical emergency were included. Results. During the study period, we collected 91 newborns. They represented 33.2% of surgical emergencies and 13.8% of all procedures. The average maternal age was 27.7 years. The average gestational age was 36 SA+4 days with extremes of 29 and 42SA. The sex ratio was 1.4. The age at admission was 3.9 days. Digestive pathology accounted for 49.4% of emergencies found. Neurological emergencies represented 16.5%, those of the abdominal wall 14.3%, and 64.8% of emergencies had been operated. The mean time to surgical management was 4.8 days with extremes of 3 hours and 34 days. The average length of hospitalization was 9.9 days with extremes of 1 and 69 days. The overall mortality was 36.3%. Postoperative mortality was 24.2%. Conclusion. The surgical emergencies of the newborn are represented in the foreground by the digestive affections. Their mortality is high. Early diagnosis and management as well as multidisciplinary collaboration will improve their prognosis.