Grave’s Disease in Brazzaville: Clinical Presentation and Diagnosis

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. La maladie de Basedow est une pathologie auto-immune affectant la glande thyroïde, caractérisée par un syndrome de thyrotoxicose associée un goitre diffus et une orbitopathie. Le but de ce travail est de décrire les aspects cliniques et diagnostiques de la maladie de Basedow au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive, menée dans le service de Maladies Métaboliques et Endocriniennes du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, incluant les patients âgés d’au moins 18 ans, suivis en ambulatoire ou hospitalisés pour maladie de Basedow durant la période allant de Janvier 2016 à Juin 2023. Résultats. Notre échantillon était composé de 57 patients avec une prédominance féminine (85,96 %). Les motifs de consultations les plus fréquents étaient un goitre (70,17%), une exophtalmie (61,40%) et un amaigrissement (52,63%). Le syndrome de thyrotoxicose était présent chez 92,98% des patients. Les signes spécifiques de la maladie de Basedow retrouvés étaient le goitre vasculaire (70,17%) et l’exophtalmie bilatérale (61,40%). Une hyperthyroïdie périphérique biologique patente était confirmée dans 92,98% de cas. Le dosage de la T4 (Thyroxine) libre avait permis de conclure à une hyperthyroïdie périphérique franche avec FT4élevée chez 92,98% de cas. La présence d’anticorps circulants stimulant la thyroïde n’a été notée que chez les 7,02% des patients ayant pu réaliser le bilan immunologique. La cardiothyréose était présente dans 10,53% de cas. Conclusion. La maladie de Basedow est l’étiologie la plus fréquente d’hyperthyroïdie à Brazaville avec un tableau clinique composée d’une association entre un syndrome de thyrotoxicose, un goitre vasculaire et une exophtalmie.
ABSTRACT
Introduction. Basedow's disease is an autoimmune disorder affecting the thyroid gland, characterized by a syndrome of thyrotoxicosis associated with diffuse goiter and orbitopathy. The aim of this study is to describe the clinical and diagnostic features of Basedow's disease at the University Hospital Center of Brazzaville. Methodology. This was a descriptive retrospective study conducted in the Metabolic and Endocrine Diseases department of the University Hospital Center of Brazzaville, including patients aged 18 years and older, followed as outpatients or hospitalized for Basedow's disease from January 2016 to June 2023. Results. Our sample consisted of 57 patients, predominantly female (85.96%). The most common reasons of consultation were goitre (70. 17%), exophthalmos (61.40%), and weight loss (52.63%). The syndrome of thyrotoxicosis was present in 92.98% of patients. The specific signs of Basedow's disease found were vascular goitre (70.17%) and bilateral exophthalmos (61.40%). Biochemically confirmed peripheral hyperthyroidism was present in 92.98% of cases. Measurement of free thyroxine (T4) levels allowed us to conclude that there was frank peripheral hyperthyroidism with elevated FT4 levels in 92.98% of cases. The presence of circulating thyroid-stimulating antibodies was only noted in 7.02% of patients who underwent immunological testing. Cardiac thyrotoxicosis was present in 10.53% of cases. Conclusion. Basedow's disease is the most common etiology of hyperthyroidism in Brazzaville, characterized by a clinical presentation consisting of an association between thyrotoxicosis, vascular goitre, and exophthalmos.