Schwannome Intra-Orbitaire Pédiatrique Avec Exophtalmie Douloureuse : Un Cas Rare et une Prise en Charge Chirurgicale Sous-Frontale Réussie
DOI :
https://doi.org/10.5281/hra.v3i4.6601Mots-clés :
schwannome pédiatrique, tumeur intra-orbitaire, exophtalmie douloureuse, approche sous-frontaleRésumé
RÉSUMÉ
Intraorbital schwannomas are exceptionally seen in children, with few documented cases. We report a 5-year-old patient presenting with a 3-month history of painful left exophthalmos without visual impairment. Contrast-enhanced CT imaging revealed a well-encapsulated, heterogeneously enhancing intraorbital mass. A multidisciplinary subfrontal approach, including orbital rim osteotomy and extradural dissection, enabled complete resection of a pearly-white tumor. Histopathological analysis confirmed a benign schwannoma. Postoperative recovery was uneventful, with resolved exophthalmos and preserved visual function at 6-month follow-up. This case underscores the diagnostic and surgical challenges of pediatric intraorbital schwannomas, emphasizing the efficacy of tailored surgical approaches for curative resection and favorable outcomes.
ABSTRACT
Les schwannomes intraorbitaires sont exceptionnellement observés chez les enfants, avec peu de cas documentés. Nous rapportons le cas d'une patiente de 5 ans qui présentait depuis 3 mois une exophtalmie gauche douloureuse sans déficience visuelle. L'imagerie par tomodensitométrie avec renforcement des contrastes a révélé une masse intra-orbitaire bien encapsulée, se rehaussant de façon hétérogène. Une approche sous-frontale multidisciplinaire, comprenant une ostéotomie du rebord orbital et une dissection extradurale, a permis la résection complète d'une tumeur de couleur blanc nacré. L'analyse histopathologique a confirmé qu'il s'agissait d'un schwannome bénin. Le rétablissement postopératoire s'est déroulé sans incident, avec une exophtalmie résolue et une fonction visuelle préservée à 6 mois de suivi. Ce cas souligne les défis diagnostiques et chirurgicaux des schwannomes intra-orbitaires pédiatriques, en mettant l'accent sur l'efficacité d'approches chirurgicales adaptées pour une résection curative et des résultats favorables.
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© Habi Alizeta Nikiema, Ibrahim Assoumane Issa, Valdes Takou Signe, Nana Rachida Aboubacar Ibn Halid, Haboubacar Chaibou Sode, Efared Boubacar, Aminath Bariath Kélani 2025
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