Déterminants et Raisons de Non Vaccination Complète des Enfants Hospitalisés dans deux Hôpitaux de Référence Pédiatrique à Yaoundé

Félicitée Nguefack, Dany Hermann Ngwanou, Andreas Chiabi, Evelyn Mah, Guy Wafeu, Michel Mengnjo, Jean Baptiste Bogne, Paul Olivier Koki Ndombo

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. Dans un contexte où les taux de couverture vaccinale sont faibles, les hospitalisations sont une occasion pour s’assurer de la vaccination des enfants. L’étude avait pour but de préciser les déterminants et raisons de non vaccination complète des enfants hospitalisés dans deux hôpitaux à Yaoundé. Méthodologie. Notre étude transversale a porté sur les enfants admis dans deux hôpitaux de référence de Yaoundé. Les connaissances des mères sur la vaccination ont été analysées, de même que le motif d’hospitalisation. La recherche des contacts antérieurs des enfants avec les formations sanitaires (FOSA) permettait d’explorer d’éventuelles occasions manquées de vaccination. Les facteurs associés et les raisons de la vaccination incomplète étaient également décrits. Résultats. Nous avons colligé les informations sur 205 sujets parmi lesquels 75,1% âgés de moins de 3 ans. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient le paludisme (49,3%) et la pneumonie (14,1%). La plupart des parents connaissaient la vaccination (86,3%) ainsi que son rôle (92,1%) avec pour principale source d’information le personnel de santé (68,4%). La complétude vaccinale globale était de 40%, soit 65,9% et 50,3% pour les vaccins de routine (PEV) et hors PEV respectivement. Cette complétude n’était pas retrouvée chez 60% des patients bien que 90% aient fréquenté une FOSA. Les occasions manquées de vaccination s’élevaient à 65,7% et 61,8% pour le PEV et les vaccins hors PEV respectivement. Les raisons de non vaccination étaient dominées par l’ignorance (65,9%) et les ruptures en stock de vaccin (21,1%). Cependant, le niveau d’étude secondaire (p=0,020), la présence d’une pneumonie (p=0,020) et le fait d’être premier enfant influençaient négativement la vaccination (p=0,008). Conclusion. La complétude vaccinale était insuffisante malgré de bonnes connaissances des parents sur l’importance de la vaccination. Il est important d’agir sur les occasions manquées, surtout chez les ainés et les enfants des mères d’un faible niveau d’étude.

ABSTRACT
Introduction. Several preventable diseases are still responsible for high morbidity and mortality in children due to inadequate vaccination. In a context where vaccination coverage rates are low, hospitalization is an opportunity to ensure immunization of children. The aim of the study was to describe the missed opportunities of vaccination as well as the associated factors and reasons for incomplete vaccination in children. Methodology. This was a cross-sectional study focused on children admitted in two reference hospitals in Yaoundé. Mothers' knowledge of immunization was analyzed, as was the reason for hospitalization. The inquiry for previous contacts of the children with the health facilities made it possible to explore possible missed opportunities of vaccination. The associated factors and reasons for incomplete vaccination were also described. Results. We collected information on 205 children, of which 75.1% were younger than 3 years of age. The main reasons for hospitalization were malaria (49.3%) and pneumonia (14.1%). Most parents were aware of immunization (86.3%) and their role (92.1%) with health workers as the main source of information (68.4%). The overall vaccine coverage was 40%, ie 65.9% and 50.3% for routine (EPI) and non-EPI vaccines, respectively. This coverage was not found in 60% of the patients although 90% attended a health facility. The missed opportunities for immunization were 65.7% and 61.8% for EPI and non-EPI vaccines respectively. The reasons for non-vaccination were dominated by ignorance (65.9%) and shortages in vaccine stock (21.1%). However, secondary education (p = 0.020), presence of pneumonia (p = 0.020) and being the first child negatively influenced vaccination (p = 0.008). Conclusion. Vaccine coverage was inadequate despite good knowledge from parents of the value of vaccination. It is important to act on missed opportunities, especially among seniors and children of low-educated mothers.


Keywords


Complétude vaccinale, enfant, occasions manquées, Yaoundé

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