Profil des Germes Uropathogènes Communautaires Isolés en Milieu Pédiatrique à Niamey au Niger

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Les infections urinaires constituent des pathologies très fréquentes au Niger particulièrement chez les enfants. L’objectif de notre étude était d’évaluer le profil bactériologique et de déterminer la sensibilité aux antibiotiques des souches uropathogènes isolées en milieu pédiatrique à Niamey. Matériel et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective couvrant toute l’année 2010 à partir des registres du laboratoire. L’isolement et l’identification des germes ont été effectués à partir des urines en utilisant les examens bactériologiques classiques. Le profil de sensibilité aux antibiotiques a aussi été réalisé par la technique de diffusion en gélose. Résultats. Sur les 675 examens cytobactériologiques des urines (ECBU) réalisés, 14,96 % étaient positifs. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (62,37%). Les bactéries prédominantes étaient les entérobactéries avec Escherichia coli (28,71%), suivie par Klebsiella pneumoniae (19,80%), Klebsiella oxytoca (11,88%), Serratia odorifera (7,92%), Acinetobacter baumani (4,95%), Enterobacter cloacea (1,98%), Enterobacter aerogenes (0,99%), Proteus mirabilis (0,99%), Pseudomonas aeroginosa (0,99%). Les cocci à Gram positif étaient représentées par Staphylococcus aureus avec (9,90%) suivi de staphylocoque spp (8,91%). Il y’avait aussi Candida spp (2,97%).Concernant les résistances des entérobactéries aux β-lactamines, 59,49% des souches étaient productrices de pénicillinase, 15,18% de céphalosporinase et 11,39% de béta-lactamases à spectre élargi (BLSE). Les aminosides et les quinolones avaient gardé une bonne efficacité sur toutes les bactéries isolées. Conclusion. Les germes les plus fréquents sont les entérobactéries, suivies de loin par les cocci gram positifs et les levures. La résistance aux bêtalactamines est élevée, mais les aminosides de quinolones gardent une bonne efficacité. La connaissance du profil des germes uropathogénes et de leur résistance doivent guider la prescription des antibiotiques, d’où la nécessite d’assurer la surveillance de l’émergence des souches multi résistantes.

ABSTRACT
Aim. Urinary tract infections, which are very common in Niger, particularly among children. The objective of our study was to evaluate the bacteriological profile and to determine the antibiotic sensitivity of uropathogenic strains isolated in pediatric environment in Niamey. Methods. This was a retrospective study starting on year 2010 including all the registers of the laboratory. The identification of the germs was done from the urine using conventional bacteriological examinations. The profile of antibiotic sensitivity was done by the agar diffusion technique. Results. Among 675 examinations, 14.96% were positive. Children less than 5 years were most commonly affected (62.37%). The most common bacteria were enterobacteria with Escherichia coli (28.71%), followed by Klebsiella pneumoniae (19.80%), Klebsiella oxytoca (11.88%), Serratia odorifera (7.92%), Acinetobacter baumani (4, 95%), Enterobacter cloacea (1.98%), Enterobacter aerogenes (0.99%), Proteus mirabilis (0.99%) and Pseudomonas aeroginosa (0.99%). Gram-positive cocci were represented by Staphylococcus aureus with (9.90%) followed by Staphylococcus spp (8.91%). There was also Candida spp with (2.97%). With respect to the β-lactam resistance of enterobacteria, 59.49% of the strains were producing penicillinase products, 15.18% cephalosporinase and 11.39% broad-spectrum beta-lactamases (ESBL). Aminoglycosides and quinolones had good efficacy on all isolated bacteria. Conclusion. The most common of uropathogenic strains are enterobacteria, followed by gram positive cocci and candidiasis. A large proportion of these bacteria is beta lactam resistant, but aminosides and quinolones are still active. Knowing the profile of uropathogenic germs and their resistance should guide the prescription of antibiotics. Hence, there is need to monitor the emergence of multiresistant strains.