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Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. En Afrique sub-saharienne, la tuberculose constitue la première infection opportuniste à localisation pulmonaire et la première cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH (PvVIH). L’objectif de ce travail est d’étudier les facteurs prédictifs de décès chez les personnes Co-infectées par la tuberculose pulmonaire et le VIH à la clinique des maladies infectieuses et tropicale Ibrahima DIOP MAR du CHNU Fann de Dakar. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2009. Elle a intéressé tous les patients dont le diagnostic de tuberculose pulmonaire a été retenu et ayant une sérologie VIH positive. Les paramètres épidémiologiques, clinique, para clinique et évolutifs ont été étudiés. Résultats. Au total 665 cas de coinfections tuberculose /VIH ont été observés pendant la période d’étude dont 207 décès soit une létalité : de 31,37%.L’âge moyen des patients était de39±9 ans avec des extrêmes de 5 et 74 ans. La durée d’hospitalisation moyenne a été de 31,67 ± 20,67 avec des extrêmes de 4 et 312 jours pour les patients survivants contre 19,00 ± 16,42 avec des extrêmes de 1 à 90 jours pour les patients décédés. L’immunodépression a été significativement associée au décès (p=0,001) avec une médiane de CD4 de 32,50 élts/mm3. La létalité a été significativement élevée en présence de dyspnée (p= 10-6), de trouble de la conscience (p= 0,01) de déficit moteur (p= 0,01) et d’hémoptysie (p= 0,03). Conclusion. La coïnfection tuberculose/ VIH est une association fréquente en Afrique. On parle de duo mortel. La prise passe par une bonne connaissance des facteurs de mauvais pronostique et nécessite une bonne intégration des deux programmes.

ABSTRACT
Objectives. In sub-Saharan Africa, tuberculosis is the first pulmonary-located opportunistic infection and the leading cause of death among people living with HIV (PLWHA). The objective of this work is to study the predictive factors of death in people co-infected with pulmonary tuberculosis and HIV at the Ibrahima DIOP MAR clinic for infectious and tropical diseases at the CHNU Fann in Dakar. Materials and methods. This was a retrospective, descriptive and analytical study conducted from 1 January 1998 to 31 December 2009. It has been of interest to all patients with a successful pulmonary tuberculosis diagnosis and positive HIV status. Epidemiological, clinical, para-clinical and progressive parameters were studied. Results. A total of 665 cases of tuberculosis/HIV co-infection were observed during the study period, of which 207 deaths or lethality: 31.37%. The average age of patients was 39±9 years with extremes of 5 and 74 years. The average length of hospitalization was 31.67 ± 20.67 with extremes of 4 and 312 days for surviving patients compared to 19.00 ± 16.42 with extremes of 1 to 90 days for deceased patients. Immunosuppression was significantly associated with death (p=0.001) with a median CD4 of 32.50 elts/mm3. Lethality was significantly elevated in the presence of dyspnea (p= 10-6), consciousness disorder (p= 0.01), motor deficit (p= 0.01) and hemoptysis (p= 0.03). Conclusion. Tuberculosis/HIV co-infection is a common association in Africa. We're talking about a deadly duo. Taking requires a good knowledge of the factors of poor prognosis and requires a good integration of the two programs.

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How to Cite
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