Manifestations Orofaciales au Cours de l’Infection à VIH chez les Enfants Suivis à l’Hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. L’objectif de cette étude était de décrire les manifestations orofaciales au cours de l’infection à VIH chez les enfants suivis à l’Hôpital Laquintinie de Douala (HLD). Matériels et méthodes. Une étude transversale descriptive a été menée de février à mai 2017 à l’HLD. Un examen standardisé exobuccal et endobuccal a été effectué chez des enfants et adolescents infectés par le VIH, âgés de 1,5 à 19,0 ans sous traitement antirétroviral (TAR), à la recherche des lésions cutanées, muqueuses et dentaires. Les caractéristiques cliniques et biologiques ont été enregistrées à partir des dossiers médicaux. Résultats. Au total, 153 enfants et adolescents sous TARV dont 83 (54,0 %) filles ont été inclus dans cette étude à un âge moyen de 10,5 ans (ET : +/-2,2). Au moins une lésion muqueuse associée au VIH était retrouvée chez 86 (56%) enfants infectés par le VIH. Les manifestations orofaciales étaient fréquentes chez les patients dont l’hygiène buccodentaire était faible (44,4%). Elles concernaient toute la sphère orofaciale et leurs expressions cliniques étaient diverses. La fréquence des adénopathies cervico-faciales était élevée (83,0 %). La gingivite (56,4%) et la candidose orale (27,4%) étaient les lésions muqueuses les plus fréquentes, surtout chez les enfants en immunodépression sévère. La carie dentaire était présente chez deux-tiers des enfants et adolescents. Conclusion. La santé de la sphère orofaciale devrait faire partie intégrante de la prise en charge globale du VIH pédiatrique.

ABSTRACT
Objective. The aim of this study was to describe orofacial manifestations in HIV infection among children followed at Laquintinie Hospital, Douala (HLD). Materials and method. A descriptive cross-sectional study was conducted from February to May 2017 at the HLD. A standardized exobuccal and endobuccal examination was performed in HIV-infected children and adolescents, aged between 1.5 and 19.0 years, and on antiretroviral therapy (ART), for cutaneous, mucosal and dental lesions. Clinical and biological characteristics were recorded from medical records. Results. In total, 153 children and adolescents on ART, including 83 (54.0%) girls, were included in this study at a median age of 10.5 years (SD: +/-2.2). At least one HIV-associated mucosal lesion was found in 86 (56%) HIV-infected children. Orofacial manifestations were common in patients with low oral hygiene (44.4%). They concerned the entire orofacial sphere and their clinical expressions were diverse. The frequency of cervicofacial lymphadenopathy was high (83.0%). Gingivitis (56.4%) and oral candidiasis (27.4%) were the most common mucosal lesions, especially in immunosuppressed children. Tooth decay was present in two-thirds of children and adolescents. Conclusion. Orofacial health should be integral part of comprehensive HIV pediatric care.