Environnement Familial et Observance du Traitement de l’Hypertension Artérielle dans une Population d’Hypertendus à Abidjan

Simone Koussoh Malik, Silvie Ettié Kouassi, Anicet Kassi Adoubi, Jérôme Kouamé, Felix Acka, Anna Corinne Bissouma, Michèle Dominique Aké, Odile Tano Aké

Abstract


RÉSUMÉ
Contexte. Moins du tiers des patients hypertendus traités sont normalisés dans la plupart des pays. Une des causes de l’inefficacité du traitement médical dans l’hypertension artérielle, est souvent son observance insuffisante. Le but de cette étude était d’examiner les facteurs environnementaux susceptibles d’influencer l’observance du traitement médical dans l’Hypertension artérielle. Méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale. Le recueil des données a été fait du 1er juin au 30 Novembre 2018, au moyen d’un questionnaire adressé aux patients hypertendus et pris en charge depuis au moins six mois à l’Unité de Cardiologie et au Centre Anti Diabétique d’Abidjan de l’Institut National de Santé Publique. L’observance du traitement a été évalué par le test de GIRERD et al. La qualité de l’environnement a été évaluée avec un questionnaire. Résultats. Nous avons recruté 524 patients dont 190 hommes et 334 femmes, soit un sex ratio H/F de 0,56. L’âge moyen était de 59,1 ± 8,1 ans. 139 patients (26,5%) provenaient d’un environnement favorisé. Trente six patients (6,9%) avaient une bonne observance ; 271 patients (51,7%) avaient de minimes problèmes d’observance et 217 patients (41,1%) avaient une mauvaise observance du traitement. Les patients issus d’un environnement familial favorisé avaient une meilleure observance du traitement par rapport à ceux provenant d’un environnement défavorisé (p=0,000). Conclusion. La qualité de l’environnement familial influence l’observance du traitement et elle est un facteur à prendre en compte dans la prise en charge de l’hypertension artérielle.
ABSTRACT
Inroduction and aim. Less than one-third of treated hypertensive patients are normalized in most countries. One of the causes of ineffective medical treatment for hypertension is insufficient compliance. The purpose of our study was to examine environmental factors that may influence adherence to medical treatment in hypertension. Methods. This was a cross-sectional study. The data were collected from June 1 to November 30, 2018, using a questionnaire sent to hypertensive patients. The patients were treated for at least six months at Cardiology Unit and at the Centre Anti Diabétique d'Abidjan (CADA) of National Institute of Public Health. Adherence to treatment was assessed by the GIRERD et al. test. Quality of the environment was assessed with a questionnaire. Results. We recruited 524 patients including 190 males and 334 females. The mean age was 59.1 ± 8.1 years. 139 patients (26.5%) came from a privileged environment. Thirty six patients (6.9%) had good treatment compliance; 271 patients (51.7%) had minimal compliance problems, and 217 patients (41.1%) had poor treatment compliance. Patients from an privileged family environment had better treatment compliance compared to those from an underprivileged environment (p=0,000).  Conclusion. The quality of the family environment influences treatment adherence and it is a factor to be taken into account in the management of hypertension.

Keywords


Environnement. Relations familiales. Adhésion et observance thérapeutiques. Hypertension artérielle

Full Text:

PDF (Français)

References


Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 15 janv 2005;365(9455):217‑23.

GBD 2013 Risk Factors Collaborators*. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 5 déc 2015;386(10010):2287‑323.

Danaei G, Lu Y, Singh G. Cardiovascular disease, chronic kidney disease, and diabetes mortality burden of cardio-metabolic risk factors between 1980 and 2010: comparative risk assessment. août 2014;634‑47.

WHO. GLOBAL HEALTH RISKS Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva: World Health Organization.

Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 15 déc 2012;380(9859):2224‑60.

Poulter NR, Prabhakaran D, Caulfield M. Hypertension. Lancet. 22 août 2015;386(9995):801‑12.

WHO EMRO | Hypertension artérielle : un problème de santé publique | Journée mondiale de la Santé 2013 | Journée mondiale de la Santé [Internet]. [cité 9 févr 2019]. Disponible sur: http://www.emro.who.int/fr/media/world-health-day/public-health-problem-factsheet-2013.html

Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé (ANAES). PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ADULTES ATTEINTS D’HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE RECOMMANDATIONS CLINIQUES ET DONNEES ECONOMIQUES. France; 2000 avr.

Berni A, Ciani E, Cecioni I, Poggesi L, Abbate R, Boddi M. Adherence to antihypertensive therapy affects Ambulatory Arterial Stiffness Index. Eur J Intern Med. févr 2011;22(1):93‑8.

Anicet AK, Florent DK, Hervé Y-AK, Roland N, Michel AA. FACTEURS DE LA MAUVAISE OBSERVANCE THERAPEUTIQUE DE L’HYPERTENDU EN COTE D’IVOIRE. Rev Int Sc Méd. 2006;8(2):18‑22.

TNS Healthcare. L’hypertension pour vous et votre conjoint, Enquête FLASH 2007. France; 2007 p. Français.

Gennart M, Vannotti M, Zellweger J-P. La maladie chronique : une atteinte à l’histoire des familles. Therapie Familiale. 2001;Vol. 22(3):231‑50.

Kane H. Configurations familiales et accès des enfants aux soins à Nouakchott (Mauritanie). Enfances Familles Générations Revue interdisciplinaire sur la famille contemporaine [Internet]. 22 déc 2017 [cité 13 févr 2019];(28). Disponible sur: http://journals.openedition.org/efg/1568

SCHWARTZ D. Méthodes statistiques à l’usage des médecins et des biologistes [Internet]. 4 ème édition. LAVOISIER; 1996 [cité 26 janv 2019]. 311 p. (Statistique en biologie et en médecine). Disponible sur: https://www.unitheque.com/Livre/lavoisier_msp/Statistique_en_biologie_et_en_medecine/Methodes_statistiques_a_l_usage_des_medecins_et_des_biologistes-954.html

ATTOH T, N’GUESSAN K, OKOUBO G, AKA L. DETERMINANTS DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE A ADZOPE- COTE D’IVOIRE. Revue Bio-Africa. 2016;0(15):17‑25.

Girerd X, Hanon O, Anagnostopoulos K, Ciupek C, Mourad JJ, Consoli S. [Assessment of antihypertensive compliance using a self-administered questionnaire: development and use in a hypertension clinic]. Presse Med. 16 juin 2001;30(21):1044‑8.

Cramer JA, Scheyer RD, Mattson RH. Compliance declines between clinic visits. Arch Intern Med. juill 1990;150(7):1509‑10.

Hamilton GA. Measuring adherence in a hypertension clinical trial. Eur J Cardiovasc Nurs. sept 2003;2(3):219‑28.

Claxton AJ, Cramer J, Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin Ther. août 2001;23(8):1296‑310.

Iskedjian M, Einarson TR, MacKeigan LD, Shear N, Addis A, Mittmann N, et al. Relationship between daily dose frequency and adherence to antihypertensive pharmacotherapy: evidence from a meta-analysis. Clin Ther. févr 2002;24(2):302‑16.

Ikama MS, Nsitou BM, Loumouamou M, Kimbally-Kaky G, Nkoua JL. L’observance médicamenteuse et ses facteurs dans un groupe d’hypertendus congolais. Pan African Medical Journal [Internet]. 06 2013 [cité 30 juin 2018];15. Disponible sur: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/15/121/full/

Konin C, Adoh M, Coulibaly I, Kramoh E, Safou M, N’Guetta R, et al. L’observance thérapeutique et ses facteurs chez l’hypertendu noir africain. /data/revues/00039683/01000008/630/ [Internet]. 26 mars 2008 [cité 30 juin 2018]; Disponible sur: http://www.em-consulte.com/en/article/130269

Ghozzi H, Kassis M, Hakim A, Sahnoun Z, Abderrahmen A, Abbes R, et al. Observance médicamenteuse chez un échantillon d’hypertendus dans la région de Sfax (Tunisie). Annales de Cardiologie et d’Angéiologie. 1 juin 2010;59(3):131‑7.

Girerd X, Radauceanu A, Achard JM, Fourcade J, Tournier B, Brillet G, et al. Evaluation de l’observance par l’interrogatoire au cours du suivi des hypertendus dans des consultations spécialisées. Arch Mal Coeur Vaiss. août 2001;94(8):839‑42.

Saounatsou M, Patsi O, Fasoi G, Stylianou M, Kavga A, Economou O, et al. The influence of the hypertensive patient’s education in compliance with their medication. Public Health Nurs. déc 2001;18(6):436‑42.

Dion Kounda AA. Evaluation du coût de la prise en charge ambulatoire de l’HTA à Abidjan. [UFR sciences médicales Abidjan,]; 2004.

Isaac LM, Tamblyn RM. Compliance and cognitive function: a methodological approach to measuring unintentional errors in medication compliance in the elderly. McGill-Calgary Drug Research Team. Gerontologist. déc 1993;33(6):772‑81.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 License.

********************************************************************************************