Prévalence de l’Antigène HBS chez les Personnes Infectées par le VIH à l’Hôpital de Jour de Donka (Guinée)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’infection par le VIH a un impact sur l’histoire naturelle de l’hépatite virale B (VHB) et augmente la mortalité chez les patients coinfectés. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de la coinfection VIH-Hépatite B et de décrire les facteurs associés. Matériel et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale ayant porté sur les patients suivis à l’Hôpital de Jour Donka. L’AgHBs a été mis en évidence par une méthode immuno-chromatographique basée sur la capture directe de l’antigène par des anticorps monoclonaux.  L'analyse des données a été faite avec le logiciel R. Les proportions ont été comparées grâce au test de Chi-deux ou au test de Fisher au seuil de significativité de 5%. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour expliquer la prévalence de l'hépatite B. Résultats. Deux cent trente-deux personnes vivant avec le VIH (PvVIH) ont été enrôlés (1er octobre 2016 au 31 mars 2017). Le sex-ratio était de 0,66. L’âge moyen était de 37,67 (IQR : 14-75 ans). L’AgHBs était présent chez 21 patients soit 9,17% (IC 95% : 5,77-13,67). Les hommes étaient les plus touchés (n=12, P=0,1). Tous les patients étaient sous TDF+FTC+EFV. Le taux d’ALAT était associé à la prévalence de l’AgHBs (P < 0,05). Vingt patients sur 21 étaient au stade 4 de l’OMS (P > 0,05). Conclusion. La prévalence de la coinfection est élevée d’où la nécessité de réaliser la charge virale ADN hépatite B pour un suivi optimale.

ABSTRACT
Introduction. HIV infection modulates the natural history of viral hepatitis B (HBV) and increases mortality in co-infected patients. The objective of our study was to determine the prevalence of HIV-Hepatitis B co-infection and to describe the associated factors. Materials and methods. This was a cross-sectional study of patients followed at the Hôpital de Jour Donka. HBsAg was demonstrated by an immunochromatographic method based on the direct capture of the antigen by monoclonal antibodies.  The data analysis was done with the R software. The proportions were compared using the Chi-square or Fisher test at the 5% significance threshold. A logistic regression model was used to explain the prevalence of hepatitis B. Results. Two hundred and thirty-two people living with HIV (PLWHA) were enrolled (1 October 2016 to 31 March 2017). The sex ratio was 0.66. The average age was 37.67 (IQR: 14-75 years). HBsAg was present in 21 patients or 9.17% (95% CI: 5.77-13.67). Men were the most affected (n=12, P=0.1). All patients were on TDF+FTC+EFV. ALAT levels were associated with the prevalence of HBsAg (P < 0.05). Twenty of the 21 patients were at WHO stage 4 (P > 0.05). Conclusion. The prevalence of co-infection is high, hence the need to achieve the hepatitis B DNA viral load for optimal follow-up. It would be important to extend this study over a longer period of time in order to assess the associated factors.