Les Cellulites Cervico-Faciales chez la Femme Enceinte au CHU de Brazzaville : à Propos de 31 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les cellulites cervico-faciales sont des infections polymicrobiennes des tissus mous. Elles constituent une urgence chez la femme enceinte, car elles sont à l’origine des complications graves, pouvant engager le pronostic vital maternofoetal. Le but de cette notre était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des cellulites chez la femme enceinte et de comparer nos résultats aux données de la littérature. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective. Elle a porté  sur 31 dossiers de femmes enceintes, admises dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Brazzaville (Congo), pour cellulite cervico-faciale d’origine dentaire, entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2019. Résultats. Les cellulites cervico-faciales chez la femme enceinte ont représenté 6,5% des cellulites. L’âge moyen des patientes était de 30±8 ans, l’âge gestationnel moyen de 21±9 semaines. Le délai moyen de consultation était de six jours. Le niveau socio-économique était faible dans 68,9% des cas. Le siège mandibulaire était la porte d’entrée une molaire inférieure chez 27 patientes (87,1%). Le principal facteur favorisant était le mauvais état bucco-dentaire (n= 23, soit 74,2%). L’antibiothérapie et la chirurgie ont permis une bonne évolution dans 86,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13,8%. Conclusion. La prise en charge des cellulites cervico faciales chez la femme enceinte est une urgence, car le pronostic materno-fœtal est engagé. Un intérêt particulier doit-être mis sur le volet préventif intégrant la sensibilisation sur la santé bucco-dentaire.

ABSTRACT
Introduction. Cervico-facial cellulitis (CFC) are polymicrobial soft tissue infections. They constitute an emergency during pregnancy because of potential serious complications, which can be life-threatening for the mother and child. The aim of our study is to determine the epidemiological, clinical, therapeutic and progressive profile of cellulitis in pregnant women, and to compare our results with data from the literature.
Patients and methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study concerning 31 pregnant women admitted to the stomatology and maxillofacial surgery department of the Brazzaville university hospital (Congo), for cervico-facial cellulitis of dental origin, between January 1, 2010 and December 31, 2019. Results. Cervico-facial cellulite in pregnant women accounted for 6.5% of cellulitis. The average age of the patients was 30 ± 8 years and the mean gestational age was 21 ± 9 weeks. The average consultation delay before consultation was six days. The socio-economic level was low in 68.9% of the cases. CFC affected mainly the mandible, and lower molar was the portal of entry in 27 cases (87.1%). The main favoring factor was the bad oral state (n = 23, 74.2% of cases). Antibiotic therapy and surgery had good response in 86.2% of cases. The mortality rate was 13.8%. Conclusion: The management of cervico-facial cellulitis in pregnant women is an emergency because of potential complications which jeopardize the maternal-fetal prognosis. Our findings emphasize the need of integrating prevention and more awareness on oral health during pregnancy.