L’Hémogramme en Salle de Naissance dans la Stratégie de Prévention des Décès Maternels et Néonataux : The full blood count in the labor room in the strategy of reduction of mother and neonatal mortality

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Évaluer l’impact de l’anémie chez la parturiente et chez le nouveau-né au cours de l’accouchement à Libreville. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle, transversale, analytique .Elle a été conduite du 01 octobre au 28 décembre 2017 dans les maternités des trois CHU de Libreville. Etaient incluses les parturientes à terme avec fœtus unique vivant ayant bénéficié d’un hémogramme pendant la grossesse. Les paramètres étudiés chez la parturiente et le nouveau-né étaient : les caractéristiques sociodémographiques, le déroulement du travail d’accouchement, le taux d’hémoglobine et le pronostic maternel et néonatal. La saisie et le traitement des données ont été faits au moyen de 3 logiciels : Epi info version 7.1, SPSS 21 et Excel 2013. Résultats. Sur les 208 parturientes colligées, la prévalence de l’anémie au moment de l’accouchement a été de 44,7% et 41,7% chez les nouveaux nés. Près de 54,8% avaient un antécédent d’anémie au cours de la grossesse. Les paramètres maternels n’ont pas influencé la prévalence de l’anémie. Toutefois, avec une proportion de 68%, les parturientes anémiées étaient plus sujettes à la géophagie. La pratique de la géophagie était un facteur à haut risque d’anémie. Le traitement préventif a été systématique. Les paramètres anthropométriques n’ont pas été influencés par l’anémie maternelle. Le pronostic maternel a été dominé par l’aggravation de l’anémie maternelle en post partum avec une fréquence de 1,44%. Conclusion. L’anémie au moment de l’accouchement dans nos maternités est fréquente. La géophagie constitue le principal facteur de risque. La supplémentation en fer est systématique. L’anémie est souvent aggravée en post partum d’où la nécessité d’une meilleure surveillance des accouchéess.

ABSTRACT
Objective. To assess the impact of anemia in parturient and newborn babies during childbirth in Libreville. Patients and methods. This was an observational, cross-sectional, analytical study. It was carried out from 01 October to 28 December 2017 in the maternities of the three University Hospital of Libreville. Included were term parturients with a living single fetus who received a blood count during pregnancy. The parameters studied in the parturient and the newborn were: socio-demographic characteristics, progress of labor, hemoglobin level and maternal and neonatal prognosis. Data entry and processing were done using 3 software: Epi info version 7.1, SPSS 21 and Excel 2013. Results. Out of the 208 parturients collected, the prevalence of anemia at the time of childbirth was 44.7% and 41.7% in newborns. Almost 54.8% had a history of anemia during pregnancy. Maternal parameters did not influence the prevalence of anemia. However, with a proportion of 68%, anemic parturients were more prone to geophagy. The practice of geophagy was a high risk factor for anemia. Preventive treatment has been systematic. Anthropometric parameters were not influenced by maternal anemia. Maternal prognosis was dominated by worsening postpartum maternal anemia with a frequency of 1.44%. Conclusion. Anemia during childbirth in our maternity hospitals is common. Geophagy is the main risk factor. Iron supplementation is systematic. The anemia is often worsened in the postpartum period, hence the need for better monitoring of the childbirth.