Impact de la Co-Infection Tuberculeuse sur Lésions Bucco-Dentaires chez les Personnes Vivant avec le VIH à Yaoundé – Cameroun

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Évaluer l’impact de la co-infection tuberculeuse sur les lésions bucco-dentaires chez les sujets VIH+ en fonction de leur état immunitaire. Méthodes. L’étude était transversale, descriptive et analytique, de mars à juin 2020. Elle portait sur les patients mono-infectés par le VIH (groupe 1) et ceux co-infectés par la tuberculose (groupe 2) suivis à l’Hôpital Jamot de Yaoundé et disposant d’un dosage du taux de CD4 et de la charge virale de moins 3 mois. Les données diagnostiques et thérapeutiques d’intérêt en rapport avec le VIH et/ou la tuberculose et les données de l’examen bucco-dentaire ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 24.0 avec les statistiques descriptives usuelles. Le test de Chi-2 a été utilisé pour comparer les proportions entre deux groupes, l’odds ratio avec son intervalle de confiance à 95% évaluant le degré d’association entre les variables. Le seuil de significativité était p ≤ 0,05. Résultats. Quarante-huit patients ont été recrutés dans chaque groupe dans lequel le sex ratio était de 1 et la classe d’âge modale de 40-50 ans. Le taux de CD4+ moyen était plus faible et la charge virale moyenne plus élevée dans le groupe 2 (140±84 cellules/mm3 vs 312±62 cellules/mm3, p<0,001 et 8431 ± 3217,4 copies/ml vs 79269 ± 17766,2 copies/ml ; p<0,001 respectivement) si bien que les lésions buccodentaires y étaient 2 fois plus prévalentes (81,3% vs 73% ; OR= 2,12 ; IC à 95% : 1.37-10,6 ; p=0,036). Pour des CD4 < 200 cellules/mm3, la prévalence des lésions bucco-dentaires devenait similaire dans les 2 groupes (100% vs 90,2%, OR= 1,05 ; IC à 95% : 0.78-2,01 ; p=0,052). Conclusion. La co-infection tuberculeuse doublerait la probabilité de développer des lésions bucco-dentaires chez les sujets VIH+, ce, lorsque le taux de CD4+ > 200 cellules/mm3.

ABSTRACT
Objective. To assess the impact of tuberculosis co-infection on oral lesions in HIV + subjects according to their immune status. Methods. The study was cross-sectional, descriptive and analytical, from March to June 2020. It focused on patient’s mono-infected with HIV (group 1) and those co-infected with tuberculosis (group 2) followed at the Jamot hospital in Yaoundé and with a CD4 count and viral load assay of less than 3 months. The diagnostic and therapeutic data of interest in relation to HIV and / or tuberculosis and the data from the oral examination were analyzed using the SPSS 24.0 software with the usual descriptive statistics. The Chi-square test was used to compare the proportions between two groups, the odds ratio with its 95% confidence interval assessing the degree of association between the variables. The significance level was p ≤ 0.05. Results. Forty-eight patients were recruited from each group in which the sex ratio was 1 and the modal age group was 40-50 years. The mean CD4 + count was lower and the mean viral load higher in group 2 (140 ± 84 cells / mm3 vs 312 ± 62 cells / mm3, p <0.001 and 8431 ± 3217.4 copies / ml vs 79269 ± 17766, 2 copies / ml; p <0.001 respectively) so that oral lesions were twice as prevalent (81.3% vs 73%; OR = 2.12 95% CI: 1.37-10.6; p = 0.036). For CD4 < 200 cells / mm3, the prevalence of oral lesions was similar in the 2 groups (100% vs 90.2%, OR = 1.05 95% CI: 0.78-2.01; p = 0.052). Conclusion. Tuberculous co-infection would double the probability of developing oral lesions in HIV + subjects, when the CD count > 200 cells / mm3.