Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) asymétrique peut entrainer un une pertubation du reflexe photomoteur homolatéral direct appelée déficit pupillaire afférent relatif (DPAR). Le but de cette étude était d’étudier le DPAR dans le GPAO en milieu camerounais. Population et méthodes. Une étude transversale analytique a été menée à l’Hôpital Central de Yaoundé entre octobre 2016 et mai 2017. Tout patient présentant un GPAO venu pour le suivi ou nouvellement diagnostiqué était inclus. Les variables analysées étaient : acuité visuelle de loin corrigée, présence d’un DPAR par le test d’alternance lumineuse, la pression intraoculaire (PIO) ajustée, le rapport Cup/Disc (C/D) vertical au fond d’œil et le déficit moyen (MD) au champ visuel automatisé. Nous avons calculé l’asymétrie entre les 2 yeux des 3 derniers paramètres par individu. Le test t de Student a été réalisé pour comparer les moyennes des asymétries. Résultats. La fréquence du DPAR était de 53,19% (25 sur 47) et l’âge moyen était de 56,30 ± 14,66 ans. Le sex ratio (H/F) était de 1,61. Nous avons retrouvé une association entre la présence d’un DPAR et une asymétrie des C/D verticaux au fond d’œil (p=0,043) et une asymétrie des MD au CVA (p< 0,001). Une asymétrie des PIO ajustées n’était pas associée à la présence d’un DPAR (p= 0,083). Conclusion. La fréquence du DPAR est élevée dans le GPAO asymétrique et est fortement associée à une asymétrie des déficits moyens au CVA.
ABSTRACT
Objective. Asymmetric open-angle primary glaucoma (POAG) can lead to disruption of the ipsilateral photomotor reflex called relative afferent pupillary defect (RAPD). The aim of this study is to study the RAPD in the POAG in Cameroonian environment. Population and Methods. An analytical cross-sectional study was carried out at the Yaoundé Central Hospital between October 2016 and May 2017. Any patient with POAG who came for follow-up or was newly diagnosed was included. The variables analyzed were: corrected distance visual acuity, presence of RAPD by swinging flashlight test, adjusted intraocular pressure (IOP), vertical Cup / Disc (C/D) ratio at fundus and mean deficit (MD) in the visual field. We calculated the asymmetry between the 2 eyes of the last 3 parameters per individual. Student's t test was performed to compare the means of the asymmetries. Results. Forty-seven (47) patients or 94 eyes were retained and the mean age was 56.30 ± 14.66 years. The frequency of RAPD was 53.19% (25 of 47 patients). The sex ratio was 1.61. We found an association between the presence of RAPD and asymmetry of vertical C/D at the fundus (p = 0.043) and asymmetry of MD at visual field (p <0.001). Asymmetry of adjusted IOP was not associated with the presence of RAPD (p = 0.083). Conclusion. The frequency of RAPD is high in asymmetric POAG. The presence of RAPD is associated with asymmetric mean defect at visual field.

Keywords

Glaucome asymétrique Déficit pupillaire afférent relatif Cameroun Asymmetric glaucoma Relative afferent pupillary deficit Cameroon

Article Details

Author Biographies

Nomo AF , Hôpital Gynéco obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé

Dohvoma VA, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé

Hôpital Central de Yaoundé

Mvilongo Tsimi C, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé

Hôpital Central de Yaoundé

Akono Zoua ME, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé

Hôpital Central de Yaoundé

Epée E, Hôpital Gynéco obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Hôpital Central de Yaoundé

Bella AL, Hôpital Gynéco obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé

Ebana Mvogo C, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé

Hôpital Central de Yaoundé

How to Cite
Nomo AF, Ebana Mvogo SR, Dohvoma VA, Mvilongo Tsimi C, Akono Zoua ME, Nguena B, Koki G, Epée E, Bella AL, & Ebana Mvogo C. (2021). Le Déficit Pupillaire Afférent Relatif dans le Glaucome Primitif à Angle Ouvert en Milieu Camerounais. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(11). https://doi.org/10.5281/hsd.v22i11.3111

References

  1. Bron A. Définitions actuelle et classique, pourquoi cette différence ? In : Renard JP, Sellem E. Glaucome primitif à angle ouvert. Rapport SFO. Paris. 2014 .p. 9- 11.
  2. Blanco AA, Bagnasso L, Bagnis A, Barton K, Baudouin C, Bengtsson B et al. Terminology and guidelines for glaucoma. European glaucoma society guidelines 2014 ; 4 :: 79-88.
  3. Resnikoff S, Pascolini D, Etya’ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, Pokharel GP et al. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004 ; 82 : 844-51.
  4. Rudnicka AR, Mt-Isa S, Owen CG, Cook DG, Ashby D. Variations in primary open-angle glaucoma prevalence by age, gender, and race : a Bayesian meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 ; 47 : 4254-61.
  5. Ellong A, Ebana MC, Bella-Hiag AL, Nyouma ME, Ngosso A et al. La prévalence des glaucomes dans une population de Noirs camerounais. Cahiers Santé 2006 ; 16(2) :83-88.
  6. Omgbwa E, Owono D, Bella AL, Ebana MC, Din L , Aboutou R. Caractéristiques cliniques et épidémiologiques du glaucome chronique à angle ouvert. Cahiers Santé 2008 ; 18(1) : 19-23.
  7. Lada Kalaboukhova, Vanja Fridhammar and Bertil Lindblom. Relative afferent pupillary defect in glaucoma: a pupillometric study. Acta Ophthalmol. Scand. 2007 ; 85: 519–25.
  8. Kaback MB., Bürde RM, Becker B, . Relative afferent pupillary defect in glaucoma. American Journal of Ophthalmology april, 1976 ;81( 4): 462-68.
  9. Phil Hooper, Susan K. Lindley, Suren Sanmugasunderam, Simon P. Holland, Alexander C. Tokarewicz et al. Canadian Ophthalmological Society evidence-based clinical practice guidelines for the management of glaucoma in the adult eye Can J Ophthalmol 2009; 44(1):1-100.
  10. Broadway DC. Comment détecter un déficit pupillaire afférent relatif ou signe de Marcus Gunn. Revue de Santé Oculaire Communautaire 2014, 11(13) : 11–12.
  11. Moukouri E, Moli MC. Le glaucome chronique primitif à angle ouvert en milieu Camerounais. Med Afr Noire 1991 ; 38(8/9) : 577-80.
  12. Leske MC, Connell AM, Wu SY, Hyman LG, Schachat AP. Risk factors for open-angle glaucoma. The Barbados Eye Study. Arch Ophthalmol 1995 ; 113 : 918-24.
  13. Atipo-Tsiba PW, Dohvoma VA, Omgbwa Eballe A, Diomandé AI, Ebana S. Aspects Épidémiologiques et Cliniques du Glaucome au CHU de Brazzaville. Health Sci. Dis 2017 ; 18 (1) : 70-72.
  14. Balo KP, Talabe M, Ndanou KH, Agossoh FA, Koffi-Gue KB. La papille chez le glaucomateux togolais. J Fr Ophthalmol 1995 ; 18 : 194-9.
  15. Dandona L, Dandona R, Srinivas M, Mandal P, John RK, McCarty CA, Rao GN. Open-angle glaucoma in an urban population in southern India: the Andhra Pradesh eye disease study. Ophthalmology. 2000 Sep;107(9):1702-9.
  16. Tuck MW, Crick RP. The age distribution of primary open angle glaucoma. Ophthalmic Epidemiol, 1998;5:173-83.
  17. Grant WM, Burke JF. Why do some people go blind from glaucoma? Ophthalmology 1982 ; 89 : 991-8.
  18. Fontaine N., Forcier P. Le diagnostic du glaucome primaire à angle ouvert : Données sur la détection, la classification et la prise en charge précoces de cette maladie. Optométrie conférences scientifiques 2013 ; 1(4) : 1-8.
  19. Carlos JP,John CM.and Bertha E. Relative afferent pupillary defects in primary open.angle glaucomafive years' experience. journal of the national medical association, vol. 77, no. 12, 1985, 979-984.
  20. Shimmyo M, Ross AJ, Moy A. Intraocular pressure, Goldmann aplanation tension, corneal thickness, and corneal curvature in Caucasians, Asians, Hispanics, and African Americans. A J Ophthalmol 2003 ; 126 : 603-13.
  21. Bron AM, Creuzot-Garcher C, Goudeau-Boutillon S, d’Athis P. Falsely elevated intraocular pressure due to increased central corneal thickness. Greafes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999 ; 237 : 220-4.
  22. Brandt JD, Beiser JA, Kass MA, Gordon MO. Central corneal thickness in the Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS). Ophthalmology 2001 ; 108 : 1779-88.
  23. Skorkovská K1, Wilhelm H, Lüdtke H, Wilhelm B. Relative afferent pupillary defect in glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd. 2011 ;228 (11):979-83.
  24. Thompson HS , Montague P, Cox TA., and Corbett JJ. the relationship between visual acuity, papillary defect, and visual field loss. american journal of ophthalmology 1982; 93( 6) : 681-88.
  25. Kardon RH, Haupert CL, Thompson HS. The relationship between static perimetry and the relative afferent pupillary defect. Am J Ophthalmol. 1993 ;115(3):351-6.
  26. Johnson LN , Hill RA, Bartholomew MJ., Correlation of afferent pupillary defect with visual field loss on automated perimetry. Ophthalmology. 1988 ;95(12):1649-55.

Most read articles by the same author(s)