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Abstract
RÉSUMÉ
Objectif. Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) asymétrique peut entrainer un une pertubation du reflexe photomoteur homolatéral direct appelée déficit pupillaire afférent relatif (DPAR). Le but de cette étude était d’étudier le DPAR dans le GPAO en milieu camerounais. Population et méthodes. Une étude transversale analytique a été menée à l’Hôpital Central de Yaoundé entre octobre 2016 et mai 2017. Tout patient présentant un GPAO venu pour le suivi ou nouvellement diagnostiqué était inclus. Les variables analysées étaient : acuité visuelle de loin corrigée, présence d’un DPAR par le test d’alternance lumineuse, la pression intraoculaire (PIO) ajustée, le rapport Cup/Disc (C/D) vertical au fond d’œil et le déficit moyen (MD) au champ visuel automatisé. Nous avons calculé l’asymétrie entre les 2 yeux des 3 derniers paramètres par individu. Le test t de Student a été réalisé pour comparer les moyennes des asymétries. Résultats. La fréquence du DPAR était de 53,19% (25 sur 47) et l’âge moyen était de 56,30 ± 14,66 ans. Le sex ratio (H/F) était de 1,61. Nous avons retrouvé une association entre la présence d’un DPAR et une asymétrie des C/D verticaux au fond d’œil (p=0,043) et une asymétrie des MD au CVA (p< 0,001). Une asymétrie des PIO ajustées n’était pas associée à la présence d’un DPAR (p= 0,083). Conclusion. La fréquence du DPAR est élevée dans le GPAO asymétrique et est fortement associée à une asymétrie des déficits moyens au CVA.
ABSTRACT
Objective. Asymmetric open-angle primary glaucoma (POAG) can lead to disruption of the ipsilateral photomotor reflex called relative afferent pupillary defect (RAPD). The aim of this study is to study the RAPD in the POAG in Cameroonian environment. Population and Methods. An analytical cross-sectional study was carried out at the Yaoundé Central Hospital between October 2016 and May 2017. Any patient with POAG who came for follow-up or was newly diagnosed was included. The variables analyzed were: corrected distance visual acuity, presence of RAPD by swinging flashlight test, adjusted intraocular pressure (IOP), vertical Cup / Disc (C/D) ratio at fundus and mean deficit (MD) in the visual field. We calculated the asymmetry between the 2 eyes of the last 3 parameters per individual. Student's t test was performed to compare the means of the asymmetries. Results. Forty-seven (47) patients or 94 eyes were retained and the mean age was 56.30 ± 14.66 years. The frequency of RAPD was 53.19% (25 of 47 patients). The sex ratio was 1.61. We found an association between the presence of RAPD and asymmetry of vertical C/D at the fundus (p = 0.043) and asymmetry of MD at visual field (p <0.001). Asymmetry of adjusted IOP was not associated with the presence of RAPD (p = 0.083). Conclusion. The frequency of RAPD is high in asymmetric POAG. The presence of RAPD is associated with asymmetric mean defect at visual field.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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