Facteurs Pronostiques des traumatismes Crânio-Encéphaliques Modérés et Sévères en Réanimation Pédiatrique: Facteurs pronostiques des traumatismes crânio-encéphaliques en réanimation pédiatrique

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de notre étude était d’étudier les facteurs pronostiques des traumatismes crânioencéphaliques (TCE) modérés et sévères de l’enfant en réanimation. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude longitudinale, analytique et rétrospective. Étaient inclus, les dossiers des enfants des deux sexes hospitalisés dans les services de réanimation de deux hôpitaux de Yaoundé, pour TCE modéré à sévère du 31 Janvier 2012 au 31 Janvier 2017. Les données collectées étaient l’âge, le sexe, les circonstances du traumatisme, la cause du TCE, le mode de transport, la provenance, l’examen clinique, les examens complémentaires, la prise en charge, l’évolution, les complications et la mortalité. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Statistic package for social sciences (SPSS) 23. Les données catégorielles ont été comparées avec le test de Chi2 de Pearson ou le test de Fisher Exact. Les données continues ont été comparées à l’aide du test T de Student. Une valeur de p < 0,05 était considérée comme significative. Résultats. La taille de l’échantillon était de 56 patients. Le sex-ratio était de 1,8. Un TCE sévère a été retrouvé chez 58,9 %. Une tomodensitométrie cérébrale a été réalisée chez 49 enfants (87,5%). Les complications étaient représentées par les ACSOS (n=19) et les infections (n=13). Les séquelles neurologiques ont été retrouvées chez 13 patients (23,6%). Le taux de mortalité était de 38,2% (n=21). Les facteurs pronostiques étaient liés à la sévérité du traumatisme, le retard diagnostique, la survenue des complications. Conclusion. Les traumatismes crânioencéphaliques sont fréquents chez l’enfant. La mortalité est élevée en réanimation.

ABSTRACT
Background. The aim of our study was to study the outcome of moderate and severe pediatric traumatic brain injury (TBI) in intensive care unit (ICU). Methodology. This was a longitudinal, analytical and retrospective Methodology: This was a longitudinal, analytical and retrospective study. Were included, the files of children of both sexes hospitalized in the ICU of the two hospital of Yaoundé, for moderate and severe TBI from January 31, 2012 to January 31, 2017. The data collected were age, sex, circumstances of the trauma, cause, clinical examination, additional examinations, evolution, complications and mortality. Data were analyzed using the Statistic package for social sciences 23 (SPSS 23) software. Categorical data were compared with Pearson's Chi2 test or Fisher's Exact test. Continuous data were compared using Student's T test. A value of p <0.05 was considered significant. Results. The sample size was 56 patients. The sex ratio was 1.8. Severe TBI was found in 58.9%. Cerebral computed tomography was performed in 49 children (87.5%). Complications were represented by SBIOS (n = 19) and infections (n = 13). Neurological sequelae were found in 13 patients (23.6%). The mortality rate was 38.2% (n =21). The prognostic factors were related to the severity of the trauma, the diagnostic delay, the occurrence of complications. Conclusion. Traumatic brain injury are common in children. Mortality is high in ICU.