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Abstract
Objectif : Décrire la situation épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’IMOC à Libreville et analyser les facteurs qui lui sont associés.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective et analytique de type cas-témoins réalisée à Libreville durant la période du 1er Juillet 2010 au 31 Juillet 2011, couvrant un intervalle de 2005 à 2010. Cette étude s’est déroulée conjointement au Centre Hospitalier de Libreville, à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, à la Fondation Horizons Nouveaux, à la Polyclinique El Rapha, à la Fondation Jeanne Ebori et à la Clinique Médi-vision. Les enfants âgés de 2 à 15 ans présentant un trouble moteur associé ou non à des troubles cognitifs ou ayant des troubles neurologiques avant l’âge de 2 ans étaient éligibles. Pour chaque cas, les témoins étaient recrutés dans la même structure et hospitalisés pendant la même période. Les variables qualitatives étaient exprimées en pourcentage avec leur intervalle de confiance à 95% et les variables quantitatives en moyenne avec un écart type. Les caractéristiques des deux groupes ont été comparées par le test de chi 2 de Pearson, le test de Fisher (n<5) et le test de Student. Les différences étaient considérées comme étant significatives pour p< 0.05.
Résultats
Durant la période d’étude, 180 enfants étaient inclus dont 60 cas et 120 témoins. La répartition des enfants montrait une légère prédominance du sexe masculin (96/120 soit 53,3%) avec un sexe ratio de 1,14. Les troubles du langage (91,7%), du tonus (85%) et le déficit moteur (61.7%) étaient les caractéristiques cliniques les plus observées chez ces enfants. Après analyse multivariée par régression logistique nous avions relevé que le risque d’avoir une IMOC était plus élevé chez les enfants dont la grossesse n’était pas suivie ou suivi par une personne autre qu’une sage-femme (p=0,03), en cas d’accouchement dystocique et d’asphyxie néonatale.
Conclusion
Cette étude a mis en évidence 4 principaux facteurs de risque d’infirmité moteur cérébral dans notre pays .La prévention de ce handicap doit donc faire partie d’un programme intégré de santé publique incluant une meilleure prise en charge des grossesses et des accouchements .
Mots clés : infirmité motrice d’origine cérébrale, facteurs associés, Libreville.
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References
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