Les Hémopéritoines d’Indication Opératoire : Aspects Cliniques et Étiologiques dans Trois Hôpitaux Ruraux Camerounais

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Le but de notre travail était d’étudier les hémopéritoines d’indication opératoire en vue de contribuer à la stratégie préventive de ces urgences chirurgicales. Population et Méthodes. Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective et prospective dans trois hôpitaux du département du Ndé. Ont été inclus tout patient opéré pour hémopéritoine entre janvier 2017 et juin 2021, soit 4 ans et 5 mois. Les patients ayant des dossiers et comptes rendus opératoires incomplets ont été exclus. Notre échantillonnage était exhaustif. L’âge, le sexe, les signes cliniques et para cliniques d’imagerie, les lésions viscérales, les gestes thérapeutiques ont été recueillis. Résultats. Sur 1586 patients admis dans les blocs opératoires toutes chirurgies confondues, 203 ont été retenus. Le sexe féminin est retrouvé dans 114 cas (56,15%) et masculin dans 89 cas (43,84%). La moyenne d’âge était de 25 ans avec des extrêmes de 13 et 48 ans. Les causes d’hémopéritoines traumatiques étaient dominées par les accidents de la voie publique 59 cas (29,06%), les causes d’hémopéritoines non traumatiques étaient dominées par la grossesse extra utérine rompue 64 cas (44,83%). Toutes étiologies confondues les données cliniques comportaient : ponction lavage du péritoine (35,47%), choc hémorragique (27,59%), plaies abdominales pénétrantes (15,27%), éviscération (9,85%), signes d’irritation péritonéale (7,88%), présence d’arme blanche in situ (3,94%). L’échographie abdominale était l’examen d’imagerie fréquemment prescrit. Conclusion. Le renforcement des programmes en santé de la reproduction pourrait prévenir les causes gynécologiques d’hémopéritoine. Un grand intérêt doit être porté à l’intensification des campagnes de sécurité routière.
ABSTRACT
Objective. The aim of our work was to study the hemoperitins indicative of surgery in order to contribute to the preventive strategy of these surgical emergencies. Population and Methods. We carried out a retrospective and prospective descriptive study in three rural hospitals in Nde departement. All patients operated on for hemoperitoneum between January 2017 and June 2021, i.e. 4 years and 5 months, were included. Patients with incomplete operating procedure report and files were excluded. Our sampling was exhaustive. Age, sex, clinical and paraclinical imaging signs, visceral lesions, therapeutic procedures were collected. Results. Of 1586 patients admitted to operating room for all surgeries, 203 were selected. One hundred and fourteen patients (56.15%) were female and 89 (43.84%) were male. The average age were 25 years with extremes of 13 and 48 years. The causes of traumatic hemoperitin were dominated by road accidents 59 cases (29.06%), the causes of non-traumatic hemoperitin were dominated by ruptured ectopic pregnancy 64 cases (44.83%). All aetiologies combined, the clinical data included: puncture of the peritoneum (35.47%), hemorrhagic shock (27.59%), penetrating abdominal wounds (15.27%), evisceration (9.85%), peritoneal irritation (7.88%), presence of knives in situ (3.94%). Abdominal ultrasound was the most frequently ordered imaging test. Conclusion. Strengthening reproductive health programs could prevent gynecological causes of hemoperitoneum. Great attention must be paid to the intensification of road safety campaigns.