Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
RÉSUMÉ
Objectif. Evaluer la concordance de l’imagerie avec les hypothèses diagnostiques et le diagnostic final chirurgical. Matériels et méthodes. Notre étude prospective portant sur 77 patients s’est déroulée au service d’imagerie médicale du CHU Gabriel Touré de Bamako de février 2022 à janvier 2023. Ont été inclus, tous les patients hospitalisés pour une urgence abdominale chirurgicale non traumatique et ayant bénéficié d’un examen d’imagerie. Les données évaluées étaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, radiologiques et opératoires. Le consentement éclairé individuel des participants a été obtenu. Résultats. Notre étude a porté sur 77 patients représentant 0,75% des activités totales du service. La tranche d’âge la plus représentée était les sujets âgés de 36 ans et plus (48,05%). Le sex-ratio était de 2,08 en faveur des hommes. L’échographie a été l’examen le plus pratiqué (71,42%). L’appendicite a été la pathologie la plus diagnostiquée en pré opératoire (30,63) et per opératoire (31,2%). Dans 81,81% des cas, la radiologie a confirmé l’hypothèse clinique. La concordance entre le diagnostic radiologique et le diagnostic chirurgical per opératoire représentait 88,31% des cas. Conclusion. Aux termes de la présente étude, nous avons pu établir que la performance de l’imagerie comme appui diagnostic est élevée au CHU-Gabriel Toure. Ces résultats confirment le rôle essentiel du médecin radiologue qui ne se limite pas à un simple photographe, mais un acteur majeur du diagnostic, pour un meilleur choix thérapeutique et de suivi
ABSTRACT
Aim. To evaluate the concordance of imaging with diagnostic hypotheses and final surgical diagnosis. Materials and methods. Our prospective study of 77 patients took place in the medical imaging department of CHU Gabriel Touré in Bamako from February 2022 to January 2023. All patients hospitalized for a non-traumatic abdominal surgical emergency who underwent an imaging examination were included. Data evaluated were sociodemographic, clinical, radiological and operative characteristics. Individual informed consent was obtained from participants. Results. Our study included 77 patients representing 0.75% of the department's total activity. The most represented age group was 36 years and over (48.05%). The sex ratio was 2.08 in favor of men. Ultrasound was the most frequently performed examination (71.42%). Appendicitis was the most common pathology diagnosed preoperatively (30.63) and intraoperatively (31.2%). In 81.81% of cases, radiology confirmed the clinical hypothesis. Concordance between the radiological diagnosis and the intraoperative surgical diagnosis accounted for 88.31% of cases. Conclusion. In the present study, we were able to establish that the performance of imaging as diagnostic support is high at CHU-Gabriel Toure. These results confirm the essential role of the radiologist, who is not merely a photographer, but a major player in diagnosis, for better therapeutic choice and follow-up.
Keywords
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- 1. Vally N T. Fréquence et prise en charge des abdomens aigus chirurgicaux dans le service de chirurgie de l’hôpital provincial de Kananga (RDC) : A propos de 229 cas. Mémoire online 2013 : 41-59.
- 2. J.M. Bruel, P. Taourel, J. Pradel, -L'imagerie des urgences abdominales non traumatiques de l'adulte. Hôpital Saint-Eloi – Montpellier. Edicerf page (1).
- 3. Almeimoune A et al, Gestion du surpeuplement au SAU du CHU Gabriel Toure, Bamako au Mali, PAMJ-41(4). 3 Jan 2O22
- 4. Dembele E. Apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences abdomino-pelviennes non traumatiques dans le service de radiologie de l’Hôpital Gabriel Touré. Thèse Med N° 05M225–Bamako
- 5. Camara M et al ; Concordance diagnostique clinique – imagerie –chirurgie dans les urgences abdomino-pelviennes à l’hôpital de Sikasso. J Afr Imag Méd 2021; 13(4):287-293. http://www.jaim-online.net
- 6. Bah Ousmane Aminata et al,. Concordance clinico-radiologique et radio-chirurgicale dans le diagnostic des urgences abdominales chirurgicales non traumatiques en Guinée. J Afr Imag Méd 2023; 15(3):191-196.
- 7. Ayi Megnanglo Austher, Diouf Cheikh Tidiane, Diop Massamba, Diallo Moustapha, Mbengue Ababacar, Ndiaye Abdourahmane et col. Apport de la Tomodensitométrie (TDM) au Diagnostic des Urgences Abdominales Aigues Non Traumatiques à Propos de 67 Cas à l’Hôpital Principal de Dakar. J Afr Imag Méd 2017; 9(4):148-152.
- 8. Niang FG, Haykel A, ndong A, Nsia RE, Tendeng JN, Diedhion M et al. Apport de l’imagerie dans la prise en charge des douleurs abdominales aiguës non traumatiques au centre hospitalier de Saint Louis. Jaccr Africa 2021;5(1): 112-119.
- 9. Coursey CA, Nelson RC, Patel MB. Making the diagnosis of acute appendicitis: do more preoperative CT scans mean fewer negative appendectomies? A 10-year study. Radiology 2010 ; 254 : 460-8
- 10. Dembele MA. Confrontation radio-clinique des urgences abdominales dans le service de radiologie du CHU Gabriel Toure. Mémoire DES. 2016 51p.
- 11. Padounou et al. Urgences abdominales chirurgicales non traumatiques au Chu de Dakar. Statistiques de quatre ans (1973-1976) : p90-95.
- 12. Orr RK et al. Ultrasonography to evaluate adults for appendicitis: decision making based on meta. Analysis and probalistic reasoning. Acad Emerg Med 1995; 2: 644-50.
- 13. Neossi Guena Mathurin, Alpha Zilbinkai Florent, Maffo Petsagui Gertrude Catherine, Bouche Laurent, Tcheliebou Jean Marie, Moifo Boniface. Valeur du couple ASP-Echo dans le diagnostic étiologique des abdomens aigus chirurgicaux en l’absence de scanner. J Afr Imag Med 2018 ;10 (4) :205-211.
- 14. Emil S et al. Appendicitis and children a ten year update of therapeutic recommendations. Pediatric surg 2003 ; 38(2) : 236 - 42
- 15. Etienne J C, Fingerhut A, Eugene C, Wesenfelder L. Diagnostic des douleurs abdominales aiguës. Edition technique Enc.Méd.Chir. (Paris) Urgences 1994 ; 24.039 B10 : 27p.
- 16. Kéita M. Problèmes diagnostics des abdomens aigus en chirurgie. A propos de 182cas à l’Hôpital du Point « G ». Thèse Méd. Bamako 1997 ; n°13.
- 17. Zelalem A. Pattern of acute abdomen in yirgalem Hôpital, Sozthern Ethiopia: Ethiop Med J 2000 ; 38 :227 – 233
- 18. Chevalier P, Denys A, Schimidt S, Schnyder P. Valeur du scanner dans l’occlusion mécanique du grêle. J Radiol 2004 ; 85 : 541-551.
- 19. Schmutz G.R., Regent D., Chapuis F., Blum A., Benko A.,- Imagerie de l’abdomen aigu, Collection d’imagerie radiologique, Masson, Paris, 1996.
- 20. Taourel PG, Fabre J M, Pradel J Aet al. Value of CT in the diagnostis and management of patients with suspected acute small bowel obstruction. AJR Alm J Roentgenol 1995 ; 165 : 1187-92.
- 21. Pilleul F et al. Exploration de l’intestin grêle par l’imagerie en coupe. Journal Radiol 2004 ; 85.
- 22. Bwelle Motto GR et al. Profil Clinique et Opératoire des Patients Décédés après Chirurgie Abdominale Non Traumatique à l’Hôpital Central de Yaoundé. Health Sci. Dis: Vol 22 (5) May 2022 pp 104-108
- 23. Regent D et al. Le péritoine témoin de la pathologie abdomino-pelvienne. J Radiol 2004 ; 85 : 555-571.
- 24. Coulibaly M et al., Prise en charge des abdomens aigus chirurgicaux à Koutiala : diagnostic Et traitement. MALI MEDICAL 2019 TOME XXXIV N°4
References
1. Vally N T. Fréquence et prise en charge des abdomens aigus chirurgicaux dans le service de chirurgie de l’hôpital provincial de Kananga (RDC) : A propos de 229 cas. Mémoire online 2013 : 41-59.
2. J.M. Bruel, P. Taourel, J. Pradel, -L'imagerie des urgences abdominales non traumatiques de l'adulte. Hôpital Saint-Eloi – Montpellier. Edicerf page (1).
3. Almeimoune A et al, Gestion du surpeuplement au SAU du CHU Gabriel Toure, Bamako au Mali, PAMJ-41(4). 3 Jan 2O22
4. Dembele E. Apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences abdomino-pelviennes non traumatiques dans le service de radiologie de l’Hôpital Gabriel Touré. Thèse Med N° 05M225–Bamako
5. Camara M et al ; Concordance diagnostique clinique – imagerie –chirurgie dans les urgences abdomino-pelviennes à l’hôpital de Sikasso. J Afr Imag Méd 2021; 13(4):287-293. http://www.jaim-online.net
6. Bah Ousmane Aminata et al,. Concordance clinico-radiologique et radio-chirurgicale dans le diagnostic des urgences abdominales chirurgicales non traumatiques en Guinée. J Afr Imag Méd 2023; 15(3):191-196.
7. Ayi Megnanglo Austher, Diouf Cheikh Tidiane, Diop Massamba, Diallo Moustapha, Mbengue Ababacar, Ndiaye Abdourahmane et col. Apport de la Tomodensitométrie (TDM) au Diagnostic des Urgences Abdominales Aigues Non Traumatiques à Propos de 67 Cas à l’Hôpital Principal de Dakar. J Afr Imag Méd 2017; 9(4):148-152.
8. Niang FG, Haykel A, ndong A, Nsia RE, Tendeng JN, Diedhion M et al. Apport de l’imagerie dans la prise en charge des douleurs abdominales aiguës non traumatiques au centre hospitalier de Saint Louis. Jaccr Africa 2021;5(1): 112-119.
9. Coursey CA, Nelson RC, Patel MB. Making the diagnosis of acute appendicitis: do more preoperative CT scans mean fewer negative appendectomies? A 10-year study. Radiology 2010 ; 254 : 460-8
10. Dembele MA. Confrontation radio-clinique des urgences abdominales dans le service de radiologie du CHU Gabriel Toure. Mémoire DES. 2016 51p.
11. Padounou et al. Urgences abdominales chirurgicales non traumatiques au Chu de Dakar. Statistiques de quatre ans (1973-1976) : p90-95.
12. Orr RK et al. Ultrasonography to evaluate adults for appendicitis: decision making based on meta. Analysis and probalistic reasoning. Acad Emerg Med 1995; 2: 644-50.
13. Neossi Guena Mathurin, Alpha Zilbinkai Florent, Maffo Petsagui Gertrude Catherine, Bouche Laurent, Tcheliebou Jean Marie, Moifo Boniface. Valeur du couple ASP-Echo dans le diagnostic étiologique des abdomens aigus chirurgicaux en l’absence de scanner. J Afr Imag Med 2018 ;10 (4) :205-211.
14. Emil S et al. Appendicitis and children a ten year update of therapeutic recommendations. Pediatric surg 2003 ; 38(2) : 236 - 42
15. Etienne J C, Fingerhut A, Eugene C, Wesenfelder L. Diagnostic des douleurs abdominales aiguës. Edition technique Enc.Méd.Chir. (Paris) Urgences 1994 ; 24.039 B10 : 27p.
16. Kéita M. Problèmes diagnostics des abdomens aigus en chirurgie. A propos de 182cas à l’Hôpital du Point « G ». Thèse Méd. Bamako 1997 ; n°13.
17. Zelalem A. Pattern of acute abdomen in yirgalem Hôpital, Sozthern Ethiopia: Ethiop Med J 2000 ; 38 :227 – 233
18. Chevalier P, Denys A, Schimidt S, Schnyder P. Valeur du scanner dans l’occlusion mécanique du grêle. J Radiol 2004 ; 85 : 541-551.
19. Schmutz G.R., Regent D., Chapuis F., Blum A., Benko A.,- Imagerie de l’abdomen aigu, Collection d’imagerie radiologique, Masson, Paris, 1996.
20. Taourel PG, Fabre J M, Pradel J Aet al. Value of CT in the diagnostis and management of patients with suspected acute small bowel obstruction. AJR Alm J Roentgenol 1995 ; 165 : 1187-92.
21. Pilleul F et al. Exploration de l’intestin grêle par l’imagerie en coupe. Journal Radiol 2004 ; 85.
22. Bwelle Motto GR et al. Profil Clinique et Opératoire des Patients Décédés après Chirurgie Abdominale Non Traumatique à l’Hôpital Central de Yaoundé. Health Sci. Dis: Vol 22 (5) May 2022 pp 104-108
23. Regent D et al. Le péritoine témoin de la pathologie abdomino-pelvienne. J Radiol 2004 ; 85 : 555-571.
24. Coulibaly M et al., Prise en charge des abdomens aigus chirurgicaux à Koutiala : diagnostic Et traitement. MALI MEDICAL 2019 TOME XXXIV N°4