Neuropsychiatric manifestations among diabetic patients at the Neuro-Psychopathological Center of Kinshasa

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Le but du travail était de décrire les principales manifestations neuropsychiatriques chez les patients diabétiques admis au département de Neurologie du Centre Neuro-psychopathologique de l’Université de Kinshasa (CNPP/UNIKIN). Population et Méthodes. Les dossiers médicaux de patients diabétiques admis entre décembre 2007 et novembre 2010 ont été rétrospectivement analysés en tenant compte des variables suivantes : le type du diabète sucré, les plaintes principales, les troubles neuropsychiatriques objectivés, la prise en charge ainsi que l’évolution à court terme. Les calculs des intervalles de confiance et des écarts réduits ont été effectués. Le test de chi carré a été utilisé au seuil de signification statistique de p< 5%. Résultats. Les diabétiques ont représenté 6 % d’admission. Leur âge moyen (±ET) était de 57±11 ans. Le diabète de l’adulte était rencontré dans 64% des cas. Les manifestations neuropsychiatriques prédominaient chez les patients de plus de 30 ans. Les céphalées (62%), les troubles de langage (56%) ainsi que l’impotence fonctionnelle (45%) ont constitué les principaux motifs d’admission. La majorité de ces patients étaient sous insuline (77%). L’hypertension artérielle était le facteur étiologique le plus fréquemment associé (57%). Le surpoids et l’obésité étaient observés respectivement dans 19 et 11 % des cas. L’évolution de patients était bonne dans 60 % de cas. Conclusion. La fréquence d’admission des diabétiques au CNPP/UNIKIN est non négligeable et l’atteinte du SNC est fréquente quels que soient les types de diabète. Des études approfondies seraient nécessaires afin de mettre sur pied les meilleures stratégies de prise en charge
ABSTRACT
Objective. Nervous system involvement is one of the early and frequent complications of diabetes mellitus. Our study aimed to describe the main neuropsychiatric manifestations of diabetic patients admitted in the Department of Neurology at the Center for Neuro-psychopathologies of Kinshasa University (CNPP /UNIKIN). Population and methods. The medical records of diabetic patients admitted between December 2007 and November 2010 were retrospectively analyzed taking into account the following variables: the type of diabetes mellitus, the main complaints, the objectified neuropsychiatric disorders, the management as well as the short course term. Confidence intervals and reduced deviations were performed. The Chi-square test was used on the threshold of statistical significance of 0.05. Results. Diabetic patients accounted for 6% of admissions. Their mean age ± SD was 57 ± 11 years. Adult diabetes was encountered in 64% of cases. Neuropsychiatric manifestations were more common in patients aged 30 years or more. Headache (62%), speech disorders (56%) and functional impotence (45%) were the main reasons for admission. The majority of these patients were taking insulin (77%). High blood pressure was the most frequently associated causative factor (57%). Overweight and obesity were observed in 19% and 11% of cases, respectively. The patient's outcome was good in 60%. Conclusion. The frequency of admission of diabetics is significant in CNPP /UNIKIN and CNS involvement is common regardless of the type of diabetes. In-depth studies are needed in order to develop the best management strategies.