Diabetic Ketoacidosis and Decompensating Factors in Ouagadougou (Burkina Faso)

Abstract

ABSTRACT
Background. Ketoacidosis (DKA) is the most common acute hyperglycemic complication of diabetes mellitus. The aim of the study was to describe the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of DKA in the internal medicine department of the Yalgado Ouédraogo University Hospital in Ouagadougou (Burkina Faso). Materials and methods. This was a cross-sectional descriptive study conducted in the internal medicine department of the CHU-YO over a period of 2 years. Included were all diabetic patients aged 15 years or older hospitalized for DKA. Results. A total of 75 patients were included in the study out of 1443 admissions such as a prevalence of 5.2%. The mean age was 54.9 years, and the sex ratio (male/female) was 1. The age group over 40 years was the most represented with 65.34% (n=49) of patients. Ketoacidosis initiated diabetes mellitus in 34.7% (n=26). Type 2 diabetes was predominant with 73.9% (n=55). At admission, the three main clinical signs were dehydration, ketonic breath and coma with 38.7% (n=29), 34.7% (n=26) and 25.3% (n=19) of patients respectively. The main decompensating factors were infections, diet deviations and treatment interruption with 77.3% (n=58), 42.7% (n=32) and 34.7% (n=26) of patients respectively. The average length of stay was 9 days (range: 2 to 20 days). Progression under treatment was marked by 6.7% of deaths. Conclusion. DKA remains a serious complication that can be life-threatening if not adequately managed.

RÉSUMÉ
Introduction. l’acidocétose diabétique (ACD)est la plus fréquente des complications hyperglycémiques aigues du diabète sucré. Notre travail avit pour but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de l’ACD dans le service de médecine interne du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou (Burkina Faso).  Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive menée dans le service de médecine interne du CHU-YO, sur une période de 2 ans. Etaient inclus tous les patients diabétiques âgés de 15 ans ou plus hospitalisés pour ACD. Résultats. Au total, 75 patients ont été inclus dans l’étude sur les 1443 admissions soit une prévalence de 5,2%. L’âge moyen était de 54,9 ans, et le sex-ratio (hommes/femmes) de 1. La classe d’âge des plus de 40 ans était la plus représentée avec 65,34%(n=49) des patients. L’acidocétose inaugurait le diabète sucré chez 34,7% (n=26). Le diabète de type 2 était prédominant avec 73,9% (n=55). A l’admission, les trois principaux signes cliniques étaient la déshydratation, l’haleine cétonique et le coma avec respectivement 38,7% (n=29), 34,7% (n=26) et 25,3% (n=19) des patients. Les principaux facteurs de décompensations étaient les infections, les écarts de régimes et l’interruption thérapeutique avec respectivement 77,3% (n=58), 42,7% (n=32) et 34,7% (n=26) des patients. La durée moyenne du séjour était 9 jours (extrêmes : 2 à 20 jours). L’évolution sous traitement a été marqué par 6,7% de décès. Conclusion.  l’ACD demeure une complication grave pouvant engager la prise en charge  le pronostic vital si une prise en charge adéquate n’est pas menée.