Intestinal atresia in Niger: clinical presentation, management and prognosis

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. Les atrésies intestinales sont des malformations congénitales rares qui posent un problème de prise en charge dans notre contexte. Le but de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des atrésies intestinales. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive sur une période de 6 ans (janvier 2016 à décembre 2021) réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey. Résultats.  Trente-quatre patients ont été inclus, soit une fréquence de 5,6 cas/an. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,12. L’âge moyen était de 6,3 jours et la tranche d’âge 0-7 jours était la plus représentée avec 67,6%. La grossesse était bien suivie dans 76,5% avec une moyenne de 4 consultations prénatales. La prématurité était notée dans 20,6% et le poids fœtal moyen était de 2488 ,18 grammes (extrêmes 1200 et 4000 grammes). Les vomissements bilieux et l’absence d’émission du méconium étaient les principaux motifs de consultation, respectivement dans 91,2% et 85,3%. La radiographie de l’abdomen sans préparation était le principal examen d’imagerie réalisé, chez 94,1%. Le délai moyen chirurgical était 2,86 jours. Le type I de la classification de Louw était le plus retrouvé avec 35,3%. Les occlusions post opératoires notées dans 29,5%, étaient les principales complications et la mortalité globale était 55,9%. Conclusion. Les atrésies intestinales constituent des urgences chirurgicales néonatales dont la morbi-mortalité reste sévère dans notre contexte. 
 
ABSTRACT
Introduction. Intestinal atresias are rare congenital malformations, which pose a problem of management in our context. The aim of this work was to describe the clinical, therapeutic and prognostic aspects. Materials and methods.  This was a descriptive retrospective study over a 6 year period (January 2015 to December 2021) carried out in the pediatric surgery department of the Amirou Boubacar Diallo National Hospital of Niamey. Results.  Thirty-four patients were included in the study, for a frequency of 5.6 cases / year. There was a male predominance with a sex ratio of 1.12. The average age was 6.3 days and the 0-7 days age group was the most represented with 67.6%. The pregnancy was well followed in 76.5% with an average of 4 antenatal consultations. Prematurity was noted in 20.6% and the mean fetal weight was 2488.18 grams (range 1200 and 4000grams). Bilious vomiting and lack of meconium release were the main reasons for consultation, in 91.2% and 85.3%, respectively. An unprepared abdominal x-ray was the primary imaging test performed in 94.1%. The mean surgical time was 2.86 days. Louw's classification type I was the most common with 35.3%. Postoperative occlusions (29.5%) were the main complications and overall mortality was 55.9%. Conclusion. Intestinal atresia constitute neonatal surgical emergencies, the morbidity and mortality of which remains severe in our context.