Contribution of the health voucher in improving maternal and neonatal health in the northern region of Cameroon

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité maternelle et néonatale est un problème de santé publique au Cameroun. Cette étude avait pour objectif d’analyser les effets de l’utilisation du chèque santé sur la mortalité maternelle et néonatale dans la région du nord au Cameroun. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale analytique conduite dans les hôpitaux de district de Guider et Mayo-Oulo au nord du Cameroun. Les femmes enceintes reçues dans les maternités pour consultations prénatales, problèmes liés à la grossesse ou ayant accouché jusqu’à 42 jours du post-partum étaient inclues. Les tests de Chi-2 et le modèle de régression logistique multivarié avaient été utilisés pour déterminer les facteurs associés à la mortalité maternelle. Résultats. Parmi les 309 patientes recrutées, 187 (60,5%) utilisaient le chèque santé. Le taux d’accouchement institutionnel était de 179 (95,7%) chez les utilisatrices du chèque santé contre 100 (82%) chez les non-utilisatrices. Le taux de décès maternel n’était pas significativement différent dans les deux groupes (OR= 0,428(0,035-3,81); p=0,344). Le taux de décès néonatal était plus élevé chez les femmes enceintes non-utilisatrices que chez celles qui l’utilisait avec respectivement 10 (19,2%) et 1 (2,9%) (OR= 0,12(0,002-0,941); p=0,022). Le principal facteur de risque de décès maternel était le retard 3 principalement l’insatisfaction des patientes à cause de la mauvaise conduite du personnel de santé (p=0.000). Conclusion. L’utilisation du chèque santé avait contribué à augmenter le recours aux soins obstétricaux et à réduire les décès néonataux mais sans effet sur la mortalité maternelle.
ABSTRACT
Introduction. Maternal and neonatal mortality is a public health problem in Cameroon. This study aimed to analyze effects of utilization of health voucher on maternal and neonatal mortality in the northern region of Cameroon. Patients and methods. This is an analytical cross-sectional study conducted in the district hospitals of Guider and Mayo-Oulo in northern Cameroon. Pregnant women seen in maternity hospitals for prenatal consultations, pregnancy-related problems or having given birth up to 42 days postpartum were included. Chi-square tests and the multivariate logistic regression model were used to assess factors associated with maternal and neonatal. Results. Among the 309 patients were included, 187 (60.5%) used the health voucher. The institutional delivery rate was 179 (95.7%) among users of the health check against 100 (82%) among non-users of the health check. The maternal death rate was not significantly in both groups (OR= 0.428 (0.035-3.81); p=0.344). The neonatal death rate was higher in non-user pregnant women than those using health voucher respectively 10 (19.2%) and 1 (2.9%) (OR= 0.12(0.002-0.941); p=0.022). The main risk factor for maternal death was delay 3 mainly patient dissatisfaction due to bad behavior of health personnel (p=0.000). Conclusion. The use of the health voucher had contributed to increasing the use of obstetric care, reducing neonatal mortality with no effect on maternal death.