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Abstract
RÉSUMÉ
Les encéphalites limbiques sont des complications rares des cancers du poumon mais aussi des cancers gynécologiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 44 ans, suivie pour Sclérose en plaques sous fingolimod stable. Elle a été hospitalisée pour un trouble de comportement avec propos incohérents associées à des hallucinations visuelles et auditives d’aggravation progressive. L’examen clinique a retrouvé une amnésie antérograde avec des fabulations associées à une adénopathie sus claviculaire droite. Les explorations paracliniques ont permis de retrouver un adénocarcinome du sein droit avec à l’IRM cranio-encéphalique, un hypersignal T2 dans la région hippocampique gauche et une positivité aux anticorps anti-neuronaux intramembranaires de type acide amino-méthyl-phosphonique, permettant de poser le diagnostic d’encéphalite limbique paranéoplasique. Par ailleurs l’évolution sous immunoglobulines puis chimiothérapie et radiothérapie a été favorable. L’encéphalite limbique paranéoplasique constitue une entité rare et mérite d’être suspectée au même titre que les autres causes d’encéphalopathies.
ABSTRACT
Limbic encephalitis is a rare complication of lung and gynaecological cancers. We report the case of a 44-year-old female patient with multiple sclerosis on stable fingolimod. She was admitted to hospital for a behavioural disorder with incoherent speech associated with progressively worsening visual and auditory hallucinations. Clinical examination revealed anterograde amnesia with fabrications associated with right supraclavicular adenopathy. Paraclinical investigations revealed an adenocarcinoma of the right breast, with a T2 hypersignal in the left hippocampal region on cranioencephalic MRI and a positive result for intramembrane anti-neuronal antibodies of the amino-methyl-phosphonic acid type, leading to the diagnosis of paraneoplastic limbic encephalitis. Progression was favourable with immunoglobulins, followed by chemotherapy and radiotherapy. Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare entity and should be suspected in the same way as other causes of encephalopathy.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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