Cholestatic Jaundice of Infants in the City of Bamako

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le syndrome de cholestase chez le nourrisson se définit cliniquement par l'existence d'un ictère associé à des selles décolorées et des urines foncées. Les cholestases du nourrisson et du nouveau-né forment un groupe hétérogène de pathologies qui posent un problème de diagnostic étiologique et de prise en charge. L’objectif de notre étude était d’étudier l'ictère cholestatique du nourrisson dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Patients Méthodes. Il s’agit d’une étude rétro et prospective, descriptive et analytique, s'étalant du 1er janvier 2014 au 31decembre 2020, soit une période de six ans. Résultats. L'âge à la consultation était compris entre 23 jours et 24 mois avec une moyenne de 6 mois et 7 jours. Un sexe ratio égale à 1. L’ictère était constaté chez 30,95% des patients avant une semaine de vie. Le principal motif de consultation était l’ictère cutanéo-muqueux (100%), associé à des selles complètement décolorées (64,3%) et des urines permanemment foncées (81%). La bilirubinémie conjuguée était élévée chez tous les patients (100%). Le diagnostic était indéterminé dans 66,66 % des cas. L’atrésie des voies biliaires était la principale étiologie retrouvée (19,04%). L’évolution : Parmi les 42 enfants seuls 15 (35,71%) continuaient leur suivi ; 15 (35,71%) étaient perdus de vue et 12 (28,5%) enfants étaient décédés. Conclusion. L'amélioration du pronostic des nourrissons atteints d'ictère cholestatique dépend du diagnostic et de la prise en charge précoces.
ABSTRACT
Introduction. Cholestasis syndrome in infants is defined clinically by the existence of jaundice associated with discolored stools and dark urine. Cholestases of infants and newborns form a heterogeneous group of pathologies which pose a problem of etiological diagnosis and management. The objective of our study was to study cholestatic jaundice in infants in the pediatrics department of CHU Gabriel Touré. Patients Methods. This is a retrospective and prospective, descriptive and analytical study, spanning from January 1, 2014 to December 31, 2020, a period of six years. Results. The age at consultation was between 23 days and 24 months with an average of 6 months and 7 days. A sex ratio equal to 1. Jaundice was observed in 30.95% of patients before one week of life. The main reason for consultation was mucocutaneous jaundice (100%), associated with completely discolored stools (64.3%) and permanently dark urine (81%). Conjugated bilirubinemia was elevated in all patients (100%). The diagnosis was undetermined in 66.66% of cases. Biliary atresia was the main etiology found (19.04%). Evolution: Among the 42 children only 15 (35.71%) continued their follow-up; 15 (35.71%) were lost to follow-up and 12 (28.5%) children had died. Conclusion. Improving the prognosis of infants with cholestatic jaundice depends on early diagnosis and management.