Survie des Patients Atteints de Lymphome Malin Non Hodgkinien au Service d’Hématologie du CHU de Yopougon: Survival of Patients with Non-Hodgkin's Malignant Lymphoma at the Hematology Department of the Yopougon University Teaching Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La survie des lymphomes malins non hodgkinien (LNH) a significativement augmentée grâce à la thérapie innovante et les anticorps monoclonaux cette dernière décennie. Bien que ces résultats soient encourageants, de nombreuses disparités persistent d’un pays à un autre. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs prédictifs de survie chez les patients atteints de LNH à Abidjan. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de cohorte descriptive et analytique allant de Mai 2015 à Mars 2022 portant sur tous patients présentant un LNH de diagnostic immunohistochimique, traités par immuno-polychimiothérapies et évalués suivi dans le service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon. Résultats. Nous avons étudié 88 patients avec une moyenne d’âge de 48,7 ans ±16,3; la médiane était de 51 ans (9 à 78ans) pour un sex ratio de 1,44. La plupart des malades avait un niveau social bas (78,4%). Les professions dominantes étaient les paysans (22,7%) et les ménagères (21,6%). On notait les signes B (76%) et signes b (75%), un délai de consultation >12 mois (35,9%), un stade d’Ann Arbor > III (46,6%). 28,40 % des patients présentaient un DLBCL et 73,1% ont traité par le protocole CHOP donnant 21,2% de RC. La médiane de survie globale était de 12 mois avec une probabilité de survie globale de 60% à 6 mois. La survie a été influencée par le stade Ann-Arbor (P=0,017). Conclusion. La Survie des LMNH reste très faible dans notre contexte, défavorisé par le bas niveau socio-économique, la prise en charge tardive.
ABSTRACT
Introduction. The survival of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) has significantly increased over the past decade thanks to innovative therapy and monoclonal antibodies. Although these results are encouraging, many disparities persist from one country to another. The aim of this study was to evaluate predictive factors for survival in patients with NHL in Abidjan. Methodology. This was a descriptive and analytical cohort study from May 2015 to March 2022 on all patients with immunohistochemically diagnosed NHL, treated with immuno-chemotherapy and followed up at the clinical hematology department of the Yopougon University Hospital Center. Results. We studied 88 patients with a mean age of 48.7 years ±16.3; the median age was 51 years (9 to 78 years) with a sex ratio of 1.44. Most patients had a low social status (78.4%). The dominant professions were farmers (22.7%) and housewives (21.6%). B symptoms were present in 76% and B signs in 75% of patients, with a consultation delay of >12 months in 35.9%, and an Ann Arbor stage of >III in 46.6%. 28.40% of patients had DLBCL and 73.1% were treated with the CHOP protocol resulting in a 21.2% complete response rate. The median overall survival was 12 months with a 60% probability of overall survival at 6 months. Survival was influenced by the Ann Arbor stage (P=0.017). Conclusion. The survival rate of NHL remains very low in our context, influenced by the low socio-economic status and late treatment.