Accidents Vasculaires Cérébraux Ischémiques chez le Drépanocytaire à Bouaké: Ischaemic Stroke in Sickle Cell Patients in Bouaké

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. A Bouaké, aucune étude n’a portée les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVC-I) chez les patients drépanocytaires. C’est pour cela que nous avons réalisé cette étude dont l’objectif était de déterminer la prévalence des AVC-I au cours de la drépanocytose et d’en étudier les caractéristiques. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 2 ans 9 mois allant de Janvier 2020 à Septembre 2022 portant sur tous les patients drépanocytaires reçus en consultation au CHU de Bouaké. Résultats. Nous avons enregistré 247 patients dont 8 présentant un AVC-I soit une prévalence de 3,30%. L’âge moyen était de 18,62 ans pour un sex ratio de 1. Les profils drépanocytaires retrouvés chez nos patients étaient le phénotype SSFA2 dans 50% des cas et les phénotypes SC et SFA2 dans 25% des cas chacun. Le mode de survenue était brutal chez 87,5% des patients. Les symptômes les plus retrouvés étaient le syndrome pyramidal (50%) et les crises vaso occlusives dans 25% des cas. Chez tous nos patients, le territoire cérébral concerné par l’hypodensité était le cortex. Parmi nos patients, 50% ne bénéficiaient d’aucun traitement, 25% prenaient du ginkobiloba (tanakan) ou de l’acide folique. L’observance thérapeutique était de 50% dans notre population. L’évolution était caractérisée par un déficit séquellaire chez 50% des patients. Un seul patient fut guéri sans sequelle. Conclusion. L’AVC-I est une complication de la maladie drépanocytaire montrant la nécessité de faire un dépistage et une prévention précoce des vasculopathies chez le drépanocytaire.
ABSTRACT
Introduction. In Bouaké, there has been no study of ischaemic stroke in patients with sickle cell disease. That is why we conducted this study, the aim of which was to determine the prevalence of I-strokes in sickle cell disease and to study their characteristics. Methodology. This was a retrospective study over a period of 2 years 9 months, from January 2020 to September 2022, covering all sickle cell patients seen for consultation at the Bouaké University Hospital. Results. We recorded 247 patients, including 8 with I-stroke, representing a prevalence of 3.30%. The mean age was 18.62 years with a sex ratio of 1. The sickle cell profiles found in our patients were the SSFA2 phenotype in 50% of cases and the SC and SFA2 phenotypes in 25% of cases each. The mode of onset was sudden in 87.5% of patients. The most common symptoms were pyramidal syndrome (50%) and vaso-occlusive seizures in 25% of cases. In all our patients, the cerebral territory affected by hypodensity was the cortex. Of our patients, 50% were not receiving any treatment, while 25% were taking ginkobiloba (tanakan) or folic acid. Compliance with treatment was 50% in our population. The course was characterised by a sequellar deficit in 50% of patients. Only one patient was cured without sequelae. Conclusion. I-stroke is a complication of sickle cell disease, demonstrating the need for early screening and prevention of vasculopathies in sickle cell patients.