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Abstract
RÉSUMÉ
L’éléphantiasis péno-scrotal est caractérisé par une infiltration lymphooedémateuse du scrotum pouvant s’étendre au pénis et au pubis. En Afrique, les causes étaient initialement dominées par l’étiologie filarienne notamment dans les régions endémiques, mais aujourd’hui les causes urétrales et idiopathiques partagent l’essentielle des étiologies. Nous rapportons à travers ces observations, deux nouveaux cas d’éléphantiasis idiopathiques péno-scrotaux chez deux patients jeunes de 35 et 49 ans. Le diagnostic était essentiellement clinique. On notait une augmentation du volume du scrotum, une perte de son élasticité, devenant dure, infiltrée. Cette infiltration s’étendant au pénis, mais aussi au pubis chez le premier patient. La peau était néanmoins intègre dans les deux cas. Notre premier patient présentait une infiltration scrotale et de la région pubienne, le pénis n’était pas atteint. Notre second patient avait un lymphœdème important à l’origine d’un enfouissement pénien. Nous avons réalisé chez nos patients une plastie péno-scrotale selon la technique de Butreau-Roussel modifiée selon les spécificités de nos patients. Les suites opératoires étaient simples, avec un recul de 1 an.
ABSTRACT
Penoscrotal elephantiasis is characterised by lymphoedematous infiltration of the scrotum, which may extend to the penis and pubis. In Africa, the causes were initially dominated by filarial aetiology, particularly in endemic regions, but today urethral and idiopathic causes share the majority of aetiologies. We report two new cases of idiopathic penoscrotal elephantiasis in two young patients aged 35 and 49 years. The diagnosis was essentially clinical. The scrotum increased in volume and lost its elasticity, becoming hard and infiltrated. This infiltration extended to the penis, but also to the pubis in the first patient. However, the skin was intact in both cases. Our first patient presented with infiltration of the scrotum and pubic region, but the penis was not affected. Our second patient had significant lymphoedema causing penile burying. We performed a penoscrotal plasty using the Butreau-Roussel technique, modified to suit the specific needs of our patients. The post-operative course was straightforward, with a follow-up of 1 year.
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References
- Gentilini M. Filarioses. In: Médecines tropicales. Paris: Flammarion-Médecine Science; 1993.
- Masia DR, Castus P, Delia G, Caoli V, Martine D. Un cas d’éléphantiasis scrotal iatrogène : reconstruction de la bourse scrotale et de l’étui cutané de la verge à l’aide de lambeaux cutanés locaux. Ann Chir Plast Esthet 2008;53:79-83.
- Prpic I. Severe elephantiasis of penis and scrotum. British j of plast surg 1964 ; ---- 173-178.
- Ndoye A, Diao B, Fall PA et al. Eléphantiasis des organes génitaux externes : aspects cliniques et thérapeutiques. e-mémoires de l'Académie Nationale de Chir 2003 ; 2 (2) : 39-42.
- Gandaho I, Avakoudjo J, Hounnasso PP et al. Plastie pénoscrotale pour volumineux éléphantiasis des organes génitaux externes : à propos d’un cas à la clinique universitaire d’urologie-andrologie de Cotonou. Andrologie 2012 ; 22:277-280.
- Tazi MF, Mellas S, Ahallal Y et al. L’éléphantiasis pénoscrotal, diagnostic et prise en charge : à propos de trois cas. Androl 2009 ; 19:108-112
- Mzyiene M, Ahsaini M, Ziba Ouima JD et al. Peno-scrotal elephantiasis: an observation and literature review. Inter J of Clinic Urol 2021; 5(1): 21-24.
- Sine B, Sow Y, Ndiaye M. Penile and scrotal plasty for genital elephantiasis: A case report. J Case Rep Images Urol 2018;3:1-6.
- Sine B, Bagayogo NA, Thiam A et al. L’éléphantiasis vulvo-clitoridien: à propos d’un nouveau cas. Pan Afr Med J 2015 ; 22:133.
- Kossoko H, Allah CK, Kadio MR et al. Deux cas d’éléphantiasis pénoscrotal traités par la technique d’Ouzilleau. Ann de chir plast esthet 2011 ;56 : 265-268
- Dekou A, Konan PG, Yao B et al. Éléphantiasis pénoscrotal idiopathique : une nouvelle observation et revue de la littérature. Can Urol Assoc J 2013;7(1):29-32.
- Moussa Y, Moussa M, Chakra MA. Penoscrotal elephantiasis nostras verrucosa: a case rep and literature review. Intern J of Sur Case Repor 2019 ; 65 : 127-130.
- Nelson RA, Alberts Gl, King LE. Penile and scrotal elephantiasis caused by indolent chlamydia trachomatis infection. Urol 2003 ; 61 (1) : 224i–224iii.
- Prica S, Donati OF, Schaefer DJ, Peltzer J. Genitale elephantiasis: rekonstruktive behandlung des penoskrotalen lymphödems durch myokutane m. Gracilis-lappenplastik. Erfahrungen aus einem district hospital in äthiopien. Handchir Mikrochir Plast Chir 2008; 40: 272–278.
- Lawrence G. Khedro O. Reduction perineoplasty for scrotal elephantiasis: a method of surgical reconstruction of the penis and scrotum.The J of urol 1976; 116 :679-680.
- Ndoye A, Sylla C, Ba M et al. Management of penile and scrotal elephantiasis. BJU International 1999 ; 84 : 362-364.
References
Gentilini M. Filarioses. In: Médecines tropicales. Paris: Flammarion-Médecine Science; 1993.
Masia DR, Castus P, Delia G, Caoli V, Martine D. Un cas d’éléphantiasis scrotal iatrogène : reconstruction de la bourse scrotale et de l’étui cutané de la verge à l’aide de lambeaux cutanés locaux. Ann Chir Plast Esthet 2008;53:79-83.
Prpic I. Severe elephantiasis of penis and scrotum. British j of plast surg 1964 ; ---- 173-178.
Ndoye A, Diao B, Fall PA et al. Eléphantiasis des organes génitaux externes : aspects cliniques et thérapeutiques. e-mémoires de l'Académie Nationale de Chir 2003 ; 2 (2) : 39-42.
Gandaho I, Avakoudjo J, Hounnasso PP et al. Plastie pénoscrotale pour volumineux éléphantiasis des organes génitaux externes : à propos d’un cas à la clinique universitaire d’urologie-andrologie de Cotonou. Andrologie 2012 ; 22:277-280.
Tazi MF, Mellas S, Ahallal Y et al. L’éléphantiasis pénoscrotal, diagnostic et prise en charge : à propos de trois cas. Androl 2009 ; 19:108-112
Mzyiene M, Ahsaini M, Ziba Ouima JD et al. Peno-scrotal elephantiasis: an observation and literature review. Inter J of Clinic Urol 2021; 5(1): 21-24.
Sine B, Sow Y, Ndiaye M. Penile and scrotal plasty for genital elephantiasis: A case report. J Case Rep Images Urol 2018;3:1-6.
Sine B, Bagayogo NA, Thiam A et al. L’éléphantiasis vulvo-clitoridien: à propos d’un nouveau cas. Pan Afr Med J 2015 ; 22:133.
Kossoko H, Allah CK, Kadio MR et al. Deux cas d’éléphantiasis pénoscrotal traités par la technique d’Ouzilleau. Ann de chir plast esthet 2011 ;56 : 265-268
Dekou A, Konan PG, Yao B et al. Éléphantiasis pénoscrotal idiopathique : une nouvelle observation et revue de la littérature. Can Urol Assoc J 2013;7(1):29-32.
Moussa Y, Moussa M, Chakra MA. Penoscrotal elephantiasis nostras verrucosa: a case rep and literature review. Intern J of Sur Case Repor 2019 ; 65 : 127-130.
Nelson RA, Alberts Gl, King LE. Penile and scrotal elephantiasis caused by indolent chlamydia trachomatis infection. Urol 2003 ; 61 (1) : 224i–224iii.
Prica S, Donati OF, Schaefer DJ, Peltzer J. Genitale elephantiasis: rekonstruktive behandlung des penoskrotalen lymphödems durch myokutane m. Gracilis-lappenplastik. Erfahrungen aus einem district hospital in äthiopien. Handchir Mikrochir Plast Chir 2008; 40: 272–278.
Lawrence G. Khedro O. Reduction perineoplasty for scrotal elephantiasis: a method of surgical reconstruction of the penis and scrotum.The J of urol 1976; 116 :679-680.
Ndoye A, Sylla C, Ba M et al. Management of penile and scrotal elephantiasis. BJU International 1999 ; 84 : 362-364.