L’Accident Vasculaire Cérébral Chez le Sujet Jeune : Une Étude de 160 Cas à Nouakchott: Stroke in Young Subjects: A Study of 160 Cases in Nouakchott

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. En Mauritanie, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 35 % des hospitalisations dans les services de neurologie. Une meilleure compréhension des mécanismes de l'AVC permettrait de cibler les interventions de prévention. Notre Objectif était d'identifier les facteurs de risque, de déterminer les symptomatologies cliniques, d'évaluer la fréquence d'atteinte des différents territoires vasculaires, ainsi que d'examiner les aspects thérapeutiques et évolutifs de l’AVC en Mauritanie. Méthodologie. il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique descriptive à visée analytique sur une période de 3 ans allant de Janvier 2021 à Décembre 2023 portant sur les patients de 18 à 49 ans victimes d’AVC, hospitalisés dans le service de neurologie du Centre Hospitalier des Spécialités (CHS) de Nouakchott. Résultats. Nous avons enregistré 160 patients. L’âge moyen était de 39,38 ans avec un sex ratio de 0,7. Les symptômes les plus fréquents étaient le déficit moteur (95%), les céphalées (75,62%) et les troubles du langage (61,88%). Parmi nos patients 50,63% présentaient un AVC ischémique (AVCI) et 49,37% un AVC Hémorragique (AVCH). Le territoire de l’artère cérébrale moyenne superficielle était le plus observé au niveau l’AVC ischémique (84%). Pour les AVC Hémorragique la localisation Capsulo lenticulaire était prédominante (39,2%): Parmi les patients souffrant d'AVCI, 91,36 % ont reçu un traitement antiagrégant plaquettaire, et 27,16 % ont été mis sous traitement antihypertenseur. Pour les patients atteints d'AVCH, 97,47 % ont reçu un traitement antihypertenseur, 79,74 % ont été traités avec des anti-œdémateux, et 7,6 % ont bénéficié d'un traitement anticonvulsivant. À court terme, 95 % des patients ont montré une récupération partielle, 3,12 % une récupération totale, et le taux de mortalité était de 1,87 %, avec un séjour hospitalier moyen de 12,5 jours. Conclusion. En Mauritanie, l’AVC chez les jeunes constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. Il est essentiel d’intensifier les campagnes de sensibilisation et de prévention de la population jeune sur l’AVC.
ABSTRACT
Introduction. In Mauritania, cerebrovascular accidents (CVAs) are responsible for 35% of hospitalisations in neurology departments. A better understanding of stroke mechanisms would enable targeted prevention interventions. Our objective was to identify risk factors, determine clinical symptoms, assess the frequency of involvement of the various vascular territories, and examine the therapeutic and evolutionary aspects of stroke in Mauritania. Methodology. This was a descriptive monocentric retrospective study with an analytical aim over a 3-year period from January 2021 to December 2023 on stroke patients aged 18 to 49 years hospitalised in the neurology department of the Centre Hospitalier des Spécialités (CHS) in Nouakchott. Results. We enrolled 160 patients. The mean age was 39.38 years with a sex ratio of 0.7. The most frequent symptoms were motor deficits (95%), headaches (75.62%) and language disorders (61.88%). Of our patients, 50.63% had ischaemic stroke and 49.37% haemorrhagic stroke. The territory of the superficial middle cerebral artery was the most frequently observed for ischaemic stroke (84%). For haemorrhagic strokes, the capsulolenticular location was predominant (39.2%): Of the patients suffering from DVA, 91.36% received antiplatelet therapy and 27.16% were given antihypertensive treatment. For patients with CHVA, 97.47% received antihypertensive treatment, 79.74% were treated with anti-oedematous drugs, and 7.6% received anticonvulsant treatment. In the short term, 95% of patients showed partial recovery, 3.12% total recovery, and the mortality rate was 1.87%, with an average hospital stay of 12.5 days. Conclusion. In Mauritania, stroke in young people is a diagnostic and therapeutic emergency. It is essential to step up awareness and prevention campaigns about stroke among young people.