Aspects Épidémiologiques et Cliniques des Pancytopénies au CHU de Brazzaville

Firmine Olivia Galiba Atipo-Tsiba, I Kocko I, T Ocko, F Malanda, L Ngolet Ocini, A Elira Dockekias

Abstract


Introduction : La pancytopénie est un syndrome hématologique défini par une baisse associée des lignées érythrocytaires, granulocytaires et plaquettaires. Elle peut être la conséquence de diverses étiologies exprimant une atteinte primitive ou secondaire de la moelle osseuse. Dans les pays pauvres, les carences vitaminiques et les infections en sont les principales étiologies. Ce travail avait pour objectif d’en déterminer les principales étiologies chez l’adulte dans le service d’hématologie du CHU de Brazzaville.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective sur une période de 6 ans (Janvier 2010 – Décembre 2015), sur la base des dossiers des patients vus pour une pancytopénie. La pancytopénie était définie par l’association des critères biologiques suivants : un taux hémoglobine (Hb) < 11 g/dL, un taux de globules blancs (GB) < 4 Giga/l avec un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) < 1,5 Giga/l et un taux de plaquettes (PLT) < 1450 Giga/l.
Résultats : 65 dossiers ont été inclus. La moyenne d’âge des patients était de 42,92 ans. Le sex ratio homme/femme était de 0,85. Le taux moyen d’Hb était de 4,61 g/dL, le taux moyen de GB était de 1,50 Giga/L, le taux moyen des PNN était de 0,350 Giga/l, et celui des PLT était de 53 Giga/l. Les principales étiologies étaient représentées par les hémopathies malignes (38,75%) avec en tête la leucémie aigue, suivies par l’aplasie médullaire (27,00%). Les infections représentaient 14,25% des étiologies et les carences en vitamine (B12) 3%.
Conclusion : Devant une pancytopénie, la fréquence élevée des aplasies médullaires et des leucémies aigues impose la réalisation en première intention d’un myélogramme.

ABSTRACT
Introduction: Pancytopenia is a common hematologic disorder defined by a low count of red cell lines, granulocytes and platelets. It can be the result of various etiologies, expressing a primary or secondary bone marrow involvement. In subafrican countries, vitamin deficiencies and infections are the main causes. The aim of our work was to describe the main causes in adult patients from the hematology department of the University Hospital of Brazzaville.
Materials and Methods: This was a retrospective cross-sectional study of a 6-year period (January 2010 - December 2015), based on the records of patients seen for pancytopenia. Pancytopenia was defined by the combination of the following biological criteria: hemoglobin <11 g /dL, white blood cell count <4 Giga/L with neutrophil count <1, 5 Giga/L and count <1450 Giga/L.
Results: 65 patients were recruited. The average age was 42.92 years. The sex ratio male/female was 0.85. The average values were hemoglobin 4.61 g/dL, white blood cell count 1.50 Giga/L with 0.350 Giga/L for neutrophil cell, platelet 53 Giga/L. The principal etiologies were hematological malignancies (38.75%) mainly acute leukemia, aplastic anemia (27.00%), infections (14.25%), and vitamin B12 deficiencies (3%).
Conclusion: in front of pancytopenia, the high frequency of medullary aplasia and acute leukemia requires immediate myelogram at Brazzaville.


Keywords


Pancytopénie, Aplasie médullaire, Leucémie aigue, Anémie mégaloblastique, VIH/SIDA

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