Chirurgie de l’Hydrocèle de l’Adulte à l’Hôpital National de Zinder (Niger)

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Adult hydrocele is defined as an abnormal collection of serous fluid in the space between the parietal and visceral layers of the vaginal tunica. The objective of this study was to describe the socio-epidemiological and surgical aspects of adult vaginal hydrocele at Zinder National Hospital, Niger. Subjects and methods. This was a retrospective, descriptive study performed at the urology department of the Zinder National Hospital over a 3-year period from January 2014 to December 2016. Patients with hydrocele aged 18 and over were included. Our variables of interest were the clinical profile, the type of surgery and the results of treatment. Results. During the study period, 1056 surgical procedures were performed by the urology department, including 216 hydrocele cures, ( 20.45%). The median age was 60 years (range: 18 - 90 years). The main reason for consultation was sexual interference and difficulties in socio-professional activities in 50.46% (n = 109), followed by negative social comments in 39.35% (n = 85) and aesthetic 10.19% (n = 22).Complications as intra scrotal hematoma were found in 6.02% (n = 13) and superficial chirurgical wound infection in 9.12% (n = 21).The median duration of stay was six days with extremes of 2 and 24 days. No deaths were recorded. Conclusion. Vaginal hydrocele of the adult is a common pathology in Niger. The surgical treatment by total resection of the vaginal with hemostatic overjet gives good results. Its morbidity is low, dominated by intra-scrotal hematoma and infection of the surgical site.

RÉSUMÉ
Introduction. L’hydrocèle de l’adulte est définie comme une collection anormale de fluide séreux dans l'espace entre les feuillets pariétal et viscéral de la tunique vaginale. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects socio-épidémiologiques et chirurgicaux de l’hydrocèle vaginale de l’adulte à l’hôpital National de Zinder, Niger. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive réalisée au service d’urologie de l’Hôpital National de Zinder, sur une période de trois ans, allant de janvier 2014 à décembre 2016. Les patients porteurs d’hydrocèle âgés de 18 ans et plus étaient inclus. Les données analysées étaient le profil sociodémographique, la présentation clinique, le type de prise en charge et les résultats du traitement. Résultats. Durant la période d’étude, 1056 interventions chirurgicales étaient réalisées par le service d’urologie parmi lesquelles 216 cures d’hydrocèle soit 20,45%.L’âge médian était de 60 ans (extrêmes : 18 - 90 ans). Le motif principal de consultation était la gêne lors des rapports sexuels et dans les activités socioprofessionnelles dans 50,46% (n= 109), suivi des commentaires sociaux négatifs dans 39,35% (n=85) et le préjudice esthétique dans 10,19% (n=22).Les suites opératoires étaient compliquées d’hématome intra scrotal dans 6,02%(n=13) et d’infection superficielle du site opératoire dans 9,12% des cas (n=21). La durée médiane de séjour était de 6 jours avec des extrêmes de 2 et 24 jours. Aucun décès n’a été enregistré. Conclusion. L’hydrocèle vaginale de l’adulte est une pathologie fréquente dans nos contrées. Le traitement chirurgical par résection totale de la vaginale avec surjet hémostatique donne de bons résultats. Sa morbidité est faible dominée par l’hématome intra scrotal et l’infection du site opératoire.