Flambée Épidémique d’Hépatite Virale E à Forte Létalité dans la Région de Diffa (Niger) en 2017

Issifou Djibo, Ibrahim Alkassoum, Oumarou Amadou Harouna, Mohamed Abdoul-Wahab A

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. En 2017, la région de Diffa a notifié une hausse des cas de syndrome ictérique à huit cas dont 6 (75%) décès. Suite à la confirmation, une équipe multidisciplinaire a investigué cette flambée épidémique. L’objectif était de caractériser la population à risque, d’identifier la source de l'infection et de mettre en place des mesures de contrôle et de prévention. Méthodes. Nous avons conduit une étude descriptive des cas d’HVE survenus dans la région de Diffa, du 23 avril au 4 juin 2017. Une recherche active des cas a été menée dans les villages et les camps des réfugiés et des déplacés internes. Nous avons effectué des entretiens avec les malades et une revue documentaire. Une liste linéaire a été établie. Des prélèvements ont été collectés. Epi Info 7.2 pour l’analyse. Résultats. 329 cas dont 26 (7,90%) décès ont été enregistrés. Le sexe féminin représentait 63,1%. L’âge médian était de 26 ans (2 à 75 ans). La tranche d’âge ≥15 ans représentait 85,41%. Les femmes enceintes ou allaitantes représentaient 38,16% de l’effectif. Les signes cliniques étaient une fièvre, des céphalées, ictère, d’asthénies, de myalgies, d'arthralgies. Les populations se ravitaillaient en eau de boisson au niveau des abreuvoirs destinés aux animaux. La défécation se faisait à l’air libre dans les camps de réfugiés et des déplacés. Conclusion. L’investigation de l’épidémie a permis de décrire les cas et mettre en place des mesures de contrôle et de prévention. Nous recommandons de sensibiliser les populations sur l’hygiène et assainissement.

ABSTRACT
Introduction. In 2017, the Diffa region reported an increase in cases of icteric syndrome, eight cases including six (75%) deaths. Following confirmation, a multidisciplinary team investigated this outbreak. Our objective was to characterize the population at risk, to identify the source of the infection and to implement control and prevention measures. Methods. We conducted a descriptive study of HVE cases in Diffa region, from 23 April to 4 June 2017. We conducted active case research in the villages and refugee camps. We conducted patient interviews and review. A linelist was established. Samples were collected. We used Epi Info 7.2 for analysis. Results. 329 cases including 26 (7.90%) deaths were recorded. Female patients represented 63.1% of the sample. The median age was 26 years (range: 2 to 75 years). The patients aged 15 years or more accounted for 85.41%. Pregnant or lactating women accounted for 38.16% of the sample. The main clinical signs were fever, headache, jaundice, asthenia, myalgia and arthralgia. The populations supplied themselves with drinking water at the drinking troughs for animals. Defecation was done in the open air in refugee camps. Conclusion. The investigation of the epidemic made possible to describe the cases and to implement control and prevention measures. We recommend raising awareness about hygiene and sanitation.


Keywords


Hépatite virale E, Niger, Diffa

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