INTERET DU TRAITEMENT DE LA FRACTURE DE LA DIAPHYSE FEMORALE DE L’ENFANT PAR TRACTION COLLEE EN MILIEU AFRICAIN. A PROPOS DE 10 CAS TRAITES AU CENTRE NATIONAL DE REHABILITATION DES HANDICAPES DE YAOUNDE (CAMEROUN).

Abstract

Introduction: Le traitement orthopédique de la fracture de la diaphyse fémorale est en train d’être adoptée progressivement dans notre milieu. Dans notre service de chirurgie orthopédique à Yaoundé (Cameroun), nous opté pour une méthode modifiée de la technique de traction au zénith décrite par Bryant.

Objectives : Le but de ce travail était de partager notre modeste expérience du traitement des fractures de la diaphyse fémorale de l’enfant durant ces dernières années. Le résulta est relativement satisfaisant.

Matériels et méthodes :Il y avait 1 fille et 9 garçons dont la moyenne d’âge était de 4,7 ans. La traction était mise en place sans anesthésie. Nous avons utilisé un dispositif de traction peu cher et fabriqué localement. La durée de la traction était de 2 à 3 semaines selon l’âge de l’enfant et la sévérité de la lésion. Un plâtre pelvipédieux prenait le relais ensuite pour 5 à 6 semaines.

Résultats : Selon les critères dérivés du diagramme de Venn, les résultats ont été jugés excellents dans 8 cas et bons dans 2 cas. Il n’y avait pas de mauvais résultat. Quelques complications somme toute mineures ont été rapportées.

Discussion : Cette méthode avait l’avantage d’éliminer les effets néfastes de la pesanteur cause d’angulations à sinus postérieur des fragments. En comparaison avec l’embrochage centromédullaire élastique stable, il y avait une baisse de 188% des frais de séjour hospitalier.

Conclusion : Ce travail suggère de recommander cette méthode dans des pays à ressources limitées comme le nôtre pour sa faisabilité, son innocuité, ses avantages économiques et ses résultats satisfaisants à confirmer dans des séries plus importantes.