Kystes et Fistules Cervicaux Congénitaux chez l’Enfant: Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques à Propos de 43 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les kystes et fistules congénitaux du cou sont des malformations résultant de la persistance d’un reliquat embryonnaire excédentaire ou d’une structure embryonnaire transitoire. L’objectif de notre travail était de contribuer à la connaissance de cette pathologie chez l’enfant par la description de leurs aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Douala. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale descriptive et rétrospective sur les dossiers des patients âgés de 0 à 15 ans chez qui le diagnostic de kyste ou fistule congénital a été posé à l’Hôpital Général de Douala pendant une période de 10 ans de 2005 à 2014. Les variables étudiées étaient : âge, sexe, aspect clinique, traitement et évolution. Résultats. Nous avons recensé 43 patients. La prévalence hospitalière était de 0,14%. L’âge moyen à la première consultation était de 4,8 ± 4,5 ans avec des extrêmes de un jour de vie à 14,8 ans. Nous avons observé une prédominance masculine (69,76%) avec un sex-ratio de 2,3. Les formes cliniques étaient dominées par les kystes du tractus thyréoglosse (60,5 %). Aucune fistule congénitale n’a été recensée. Ces malformations étaient découvertes à l’occasion d’une complication infectieuse dans 25,58% des cas. Sur le plan thérapeutique, 83,7 % des patients ont bénéficié d’une chirurgie. Deux mois après l’intervention chirurgicale, 30,6% des patients étaient guéris, 19,4% avaient une récidive et 50% étaient perdus de vue. Conclusion. Les kystes et fistules cervicaux congénitaux concernent surtout les garçons. Les kystes du tractus thyréoglosse sont les plus fréquents alors que les fistules sont rares. La récidive postopératoire est fréquente.

ABSTRACT
Introduction. Congenital cysts and fistulae of the neck are malformations resulting from the persistence of embryonic tissue remnants or transient embryonic structure. The aim of this study was to contribute to the knowledge of this pathology in children by describing epidemiological, clinical and therapeutic aspects in Douala. Materials and methods. We carried out a cross sectional descriptive retrospective study, including files of patients seen at the ENT department of Douala General Hospital, whose ages varied from 1 day to 15 years and who had a clinical diagnosis of congenital cyst or fistula of the neck. The study period covered 10 years, extending from 2005 to 2014. Our study variables were: sex, age, clinical appearance, treatment and evolution. Results. We recorded a total 43 patients. The hospital prevalence was 0.14%. The mean age at the first consultation was 4.8 ± 4.5 years. The youngest patient was 1 day old and the oldest 14.8 years. The sex ratio male/female was 2.3. Malformations were predominantly thyroglossal duct cysts with 26 cases (60.5 %). No congenital fistula was found. These malformations were discovered during an episode of infection (25.58% of cases). Considering the treatment 36 cases operated (83.7 %), 11 patients recovered (30.6%), 7 cases recurred (19.4%) and 18 did not return hence were lost (50%). Conclusion. Congenital cysts and fistulae of neck mainly affects boys. Thyroglossal duct cysts are the commonest type and fistulae are rare. Recurrence is frequent after surgery.