Aspects Cliniques et Endoscopiques des Fissures Anales dans deux Sites D’endoscopie Digestive de Kayes (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le but de notre étude était de décrire les aspects cliniques et endoscopiques de la fissure anale à Kayes au Mali. Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective, menée du 1er Mars 2017 au 31 Octobre 2018. Elle a porté sur l’analyse des comptes rendus d’anorectoscopie dans les unités d’endoscopie digestive de l’Hôpital régional Fousseyni DAOU de Kayes et de la clinique médicale « SEWA » de Kayes. Les données ont été recueillies à partir des registres d’anorectoscopie. Les renseignements pour chaque patient ayant la fissure anale comme diagnostic retenu étaient l’âge, le sexe, la profession, la résidence, l’indication et les résultats de l’endoscopie. Résultats. Durant la période d’étude, 402 patients ont bénéficié d’examen anorectoscopique. La fissure anale a été diagnostiquée chez 134 patients soit une fréquence de 33,33 %. L’âge moyen des patients était de 36,5 ans avec des extrêmes de 16 et 76 ans et le sex-ratio était de 2,6. La proctalgie (59%) et la rectorragie (38,1%) étaient les indications d’anorectoscopie les plus fréquentes. En position genu-pectorale, la fissure anale était postérieure (85, 1%), antérieure (10,4%), bipolaire (3%) et latérale (1,5%). La fissure anale chronique représentait 79,1% des cas. Dans 18% des cas, la fissure anale était associée à d’autres pathologies proctologiques. La maladie hémorroïdaire a été la pathologie la plus fréquemment associée (91,7 %) des cas. Conclusion. La fissure anale atteint l’adulte jeune de sexe masculin. Son évolution est en règle chronique et la localisation postérieure.
ABSTRACT
Objective. To report the clinical and endoscopic features of anal fissure in Kayes City, Mali. Methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study, conducted from March 1st, 2017 to October 31 st, 2018 in the digestive endoscopy units of the Fousseyni Daou Regional Hospital in Kayes and the SEWA Medical Clinic of Kayes. Data were collected from the anorectoscopy registers. We recruited all patients with an endoscopic diagnosis of anal fissure. Our study data were: age, sex, occupation, residency, indication of endoscopy and endoscopic findings related to the fissure. Results. During the study period, 402 patients had an anorectoscopic examination. Anal fissure was diagnosed in 134 of them (33.33%). The average age of the patients was 36.5 years (range: 16 - 76 ) and the sex ratio was 2.6. Proctalgia fugax (59%) and hematochezia (38.1%) were the most frequent indications of endoscopy. In knee-pectoral position, anal fissure was posterior (85, 1%), anterior (10.4%), bipolar (3%), and lateral (1.5%). Features of chronic fissure were present in 79.1% of cases. Associated proctologic diseases were found in 18% of patients, among which hemorrhoid disease was the most common (91.7%). Conclusion. Anal fissure affects mainly young males. The course is usually chronic and the localization is most often posterior.