Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Les  ruptures utérines découvertes dans le post partum sont de plus en plus rapportées dans la littérature. Cependant très peu de cas sont diagnostiqués dans le post partum tardif.
Nous rapportons un cas de rupture utérine de diagnostic inopiné en per opératoire d’une laparotomie pour masse pelvienne dans les vingt septième jours du post partum  d’un accouchement dystocique par voie basse. Il s’agissait d’une patiente de 30 ans, 5ème geste, 5ème pare, avec quatre enfants vivants et un décédé lors de son dernier accouchement, sans antécédent chirurgical ou médical connu. La laparotomie a été décidée pour masse pelvienne dont le diagnostic correct n’a pas pu être posé ni par l’échographie pelvienne ni par le scanner abdomino-pelvien. L’exploration a retrouvé une rupture utérine avec des tissus nécrotiques et un énorme caillot de sang, d’où la réalisation d’une hystérectomie subtotale avec salpingectomie bilatérale. Les suites opératoires ont été simples. Nous rapportons ce cas afin d’en discuter les difficultés diagnostiques et la prise en charge thérapeutique, et en confrontant notre conduite aux données de la littérature.
ABSTRACT
Uterine ruptures (or UR) discovered in the postpartum are more and more reported in the literature. However, very few cases are diagnosed in the late postpartum period.
We report a case of uterine rupture of unexpected diagnosis intraoperative of a laparotomy for pelvic mass in the twenty seventh day of the postpartum of a dystocia delivery by vaginal way. The patient was 30 years old, 5th gravida, 5th para, with four living children and one deceased during her last delivery. She had no surgical or medical history. The decision of laparotomy was made in front of a  pelvic mass, the correct diagnosis of which could not be made either by pelvic ultrasound or by abdominopelvic CT. Surgical exploration found a uterine rupture with necrotic tissue and a huge blood clot, hence the realization of subtotal hysterectomy with bilateral salpingectomy. The postoperative course was uneventful. We report this case in order to discuss diagnostic difficulties and therapeutic management, and by comparing our work with data from the literature.

Keywords

Late Uterine rupture Mali

Article Details

How to Cite
Camara, D., Kone, J., Bocoum, A., Keita, M. A., Traoré, A., Kouma, A., Traore, S. O., Konare, M., & Traore, Y. (2020). Rupture Utérine de Diagnostic Tardif et Inopiné en Peropératoire après un Accouchement Dystocique par Voie Basse. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 21(3). https://doi.org/10.5281/hsd.v21i3.1884

References

  1. Merger R, Levy J, Melchior J.Précis d’obstétrique; 6eme édition, Masson, Paris, n1995: pages : 348-352.
  2. A. Guiheneufa, A.-S. Cabareta, J.-Y. Grall a.
  3. Un cas de rupture utérine découvert enpost-partum, La Revue Sage-Femme (2008) 7, 280—282
  4. Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com le 30 septembre 2008.
  5. Nielsen TF, Ljungblad U, Hagberg H. Rupture and dehiscence of cesarean section scar during pregnancy and delivery. Am JObstet Gynecol 1989;160:569—73.
  6. Kindig M, Cardwell M, Lee T. Delayed postpartum uterine dehiscence. J Reprod Med 1998, 43: 591-2.
  7. Fatfouta I, Villeroy de Galhau S, Dietsch J, Eicher E, Perrin D.
  8. Rupture spontanée sur uterus sain pendant le travail : à propos d’un cas et revue de la literature. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2008;37: 200-3.
  9. Bretones S, Cousin C, Gualandi M, Mellier G. Rupture utérine. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1997; 26:324-7.
  10. Ofir K, Sheiner E, Levy A, Katz M, Mazor M. Uterine rupture: differences between a scarred and an unscarred uterus. Am J Obstet Gynecol 2004;191: 425—9.
  11. Lankoandé J, Ouédraogo CMR, Touré B, Ouédraogo A, Akotionga M, Sano D, et al.
  12. À propos de 80 cas de ruptures utérines à la maternité du Centre Hospitalier National de Ouagadougou, Burkina Faso. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1997;26: 715-9.
  13. Guèye SMK, Moreau JC, Moreira P, Faye EO, Cissé CT, De Bernis L, et al.
  14. Rupture utérine au Sénégal. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2001;30:700-5.
  15. P. Hagneréa I. Denouala, A. Souissi b, S. Deswartea
  16. Rupture utérine spontanée après myomectomie à propos d’un cas et revue de la littérature
  17. Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction (2011) 40, 162-165
  18. Mellier G, Forest AM, Kacem R, Mermet J. L’utérus cicatriciel : conduite à tenir. Rev fr Gynecol Obstet 1986;81: 223—8.
  19. Herlicoviez M, Von-Theobald P, Barjot P, Marie G, Uzan M, Muller G, et al.
  20. Conduite à tenir devant un utérus cicatriciel. Rev fr Gynecol Obstet 1992;87:209—18.
  21. Perrotin F, Marret H, Fignon A, Body G, Lansac J. Utérus cicatriciel: la révision systématique de la cicatrice de césarienne.
  22. après accouchement par voie vaginale est-elle toujours utile ?
  23. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1999;28:253-62.
  24. Venditelli F. L’exploration systématique par révision utérine de la cicatrice d’une césarienne segmentaire antérieure lors de la réussite d’une épreuve utérine est-elle justifiée ? J Gynecol Obstet Biol Reprod 1994; 23: 836.
  25. Silberstein T, Wiznitzer A, Katz M, Friger M, Mazor M. Routine revision of uterine scar after cesarean section: has it ever been necessary? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998; 78: 29-32.
  26. F. Leung *, L. Courtois, Z. Aouar, A. Bourtembourg, A. Eckman, J.J. Terzibachian, R.Maillet, D. Riethmuller
  27. Rupture spontanée de l’utérus non cicatriciel pendant le travail. À propos d’un cas et revue de la littérature.Gynécologie Obstétrique & Fertilité 37 (2009) 342–345
  28. : Camara D1, Kone J2, Sidibe A1, Bocoum A3, Sissoko H1, Traore SO1, Albachar H1, Tall S1, Traore OM1, Coulibaly Y2, Traore Y3, Teguete I3, Traore M1.
  29. Hystérectomie d’hémostase à Bamako: Aspects épidémio-clinique et pronostic maternel. Health Science Diseases: Vol 19 (3) July 2018, available at www.hsd-fmsb.org.