Aspects Cliniques et Endoscopiques de la Maladie Hémorroïdaire Interne à Kayes (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La maladie hémorroïdaire  a été peu étudiée au Mali. Notre étude, la première dans la région de Kayes, avait pour but de décrire les aspects cliniques et endoscopiques de la maladie hémorroïdaire interne à Kayes au Mali.  Matériels et méthodes.  Il s’agit d’une étude rétrospective, menée du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2018, ayant porté sur  l’analyse des comptes rendus d’anorectoscopie dans les unités d’endoscopie digestive de l’hôpital régional Fousseyni DAOU de Kayes et de la clinique médicale ‘’ SEWA’’ de kayes. Les données ont été recueillies à partir des registres d’anorectoscopie comportant les renseignements pour chaque patient ayant la maladie hémorroïdaire interne comme diagnostic retenu à l’anuscopie à savoir l’âge, le sexe, la profession, la résidence, l’indication de l’endoscopie, les pathologies anorectales associées. Résultats. Durant la période d’étude, 249 patients ont bénéficié d’examen anorectoscopique dans les deux centres d’endoscopie. La maladie hémorroïdaire interne a été diagnostiquée chez 93 patients soit une fréquence de  37, 34 %. L’âge moyen des patients  était de 41, 70  ans avec des extrêmes de 19 et  80 ans. Sur les 93 patients enregistrés, 62 étaient de sexe masculin (66,6%) soit un sex-ratio de 2. Les ménagères étaient la couche sociale la plus représentée (30,1%). La rectorragie (62,3%) était le  signe fonctionnel le plus fréquent ayant motivé la réalisation de l’endoscopie. Chez 38 patients soit 41,9% des cas, elle était associée à d’autres pathologies notamment la fissure anale (50%), la thrombose hémorroïdaire externe (23,7%), la fistule anale (13,1%), le condylome anal (7,9%) et la  mycose inter fessière (5,2%). La maladie hémorroïdaire interne a été classée dans la plupart des cas en en grade I (36, 6%) et en grade II (51,6 %) selon la classification de Goligher. Conclusion. La maladie hémorroïdaire est une pathologie  fréquente à Kayes. La rectorragie constitue sa manifestation la plus fréquente.  Elle est souvznt associée à d’autres pathologies (fissure anale, throbose hémorraidaire externe). Dans la moitié des cas, elle de grade 2.

ABSTRACT
Introduction. Few data are avalailable about hemorrhoidal disease in Mali. Our pionner study aimed to describe the clinical and endoscopic features of internal hemorrhoidal disease in Kayes, Mali.  Methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study, conducted from January 1, 2018 to December 31, 2018, which reviewed the reports of anorectoscopy in the digestive endoscopy units of the regional hospital Fousseyni DAOU of Kayes and the medical clinic ''SEWA'' of Kayes.. The data were collected from anorectoscopy registries containing information for each patient with internal hemorrhoidal disease as a diagnosis retained at anuscopy namely age, sex, profession, residence, indication for endoscopy, associated anorectal pathologies. Results. During the study period, 249 patients had anorectoscopic examinations in the two endoscopy centers. Internal hemorrhoidal disease was diagnosed in 93 patients (37.34%). The mean age of the patients was 41.70 years (range: 19 - 80 years). There were 62 male (66.6%). Housewives were the most represented social stratum (30.1%). The most common reason for endoscopy was rectorragy (62.3%). In 38 patients (41.9%), bleeding was associated to other pathologies such as anal fissure (50%), external hemorrhoidal thrombosis (23.7%), anal fistula (13.1%), anal condyloma (7.9%) and gluteal fungus (5.2%). Internal hemorrhoidal disease was classified as grade I (36.6%) or grade II (51.6%) according to Goligher's classification. Conclusion.  Hemorrhoidal disease is a common occurence in Kayes. Rectorragy is the most common manifestation.  Hit is ofte associated to other pathologies (anal fissure, hemoridal thrombosis). In haf of ases, it is classified Grade 2.