Évaluation des Doses d’Exposition et Concordance Radio-Clinique des Examens Tomodensitométriques Pédiatriques au CHUSS de Bobo-Dioulasso

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Évaluer les doses d’exposition, les indications des examens tomodensitométriques et la concordance radio-clinique en milieu pédiatrique au CHU Souro Sanou de Bobo Dioulasso, (Burkina Faso). Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale prospective de mars 2017 à février 2018 portant sur tous les scanners pédiatriques réalisés au CHUSS de Bobo Dioulasso sur une même machine SIEMENS 64 barrettes. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées par EPI Data version 3.1 et Stata/SE13.0. Résultats. L’âge moyen des enfants était de 3,55 ± 2,67 ans. La tranche d’âge comprise entre 1 et 5 ans était la plus représentée ( 60%). Le sex-ratio était de 1,4. La majorité des examens étaient prescrits par les médecins en spécialisation (29,44%), suivis des médecins pédiatres (25,56%) et stagiaires internes (22,22%). Le scanner céphalique était l’examen le plus demandé (91,11%) avec des atteintes neurologiques dans 32,66% des cas. Les doses d’irradiation délivrées aux cours des examens TDM étaient élevées, non conformes aux normes dans 76,11% et environ trois fois supérieures aux niveaux de référence dans les explorations crânio-encéphaliques et cervico-thoraciques. Les TDM étaient pathologiques dans 81,11% des cas et les résultats concordaient avec l’indication clinique dans 78,33% des cas. Conclusion. Les doses délivrées aux enfants sont anormalement élevées au cours des examens tomodensitométriques en comparaison aux niveaux de référence. Il y a une bonne concordance radio-clinique et les indications du scanner sont essentiellement neurologiques. Il y a nécessité d’améliorer les pratiques en matière de radioprotection.

ABSTRACT
Objective. To report exposure doses, CT scan indications and radio-clinical concordance in pediatric settings at Souro Sanou University Hospital Bobo Dioulasso (Burkina Faso). Patients and methods. We conducted a cross sectional prospective study from March 2017 to February 2018 covering all pediatric scanners made at CHUSS Bobo Dioulasso on the same machine SIEMENS 64 barrettes. Data entry and analysis was done by EPI Data version 3.1 and Stata / SE13.0. Results. The mean age was 3.55 ± 2.67 years old. The age group between 1 and 5 years was the most represented at 60%. The sex ratio was 1.4. The majority of examinations were prescribed by the physicians in specialization (29.44%), followed by pediatric physicians (25.56%) and trainees interned (22.22%). Cephalic CT was the most requested examination (91.11%) with neurological involvement in 32.66% of cases. Radiation doses delivered during CT examinations were high, substandard in 76.11% and approximately three times higher than baseline levels in cranioencephalic and cervico-thoracic explorations. CT were pathological in 81.11% of cases and the results were consistent with the clinical indication in 78.33%. Conclusion. The doses delivered to children are significantly higher during CT examinations compared to baseline levels with good radio-clinical agreement and preferentially neurological indications. Hence the need to improve radiation protection practices to minimize the risk of radiation-induced cancer.