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Abstract
Acute non tuberculous lung infection or lower respiratory tract infections are considered as the first cause of mortality among children less than 5 in developing countries. Those infections with low mortality in adults retained our attention and led us to searching for their causal germs. Our objective was to search for the most causal germs of acute non tuberculous lung infection in Yaounde.
METHODOLOGYThis is a 3 months prospective study carried out in the chest unit of Yaounde Jamot Hospital. We consecutively recruited consulting patients suffering due to lung infection.
We included patients aged at least 18, who freely consented and were suffering from lung infection.
The final sample was 170 subjects.
The sputum was collected from each patient, washed and carried to the laboratory for culture [banal germs] and direct bacilloscopy screening under microscope for Koch’s Bacillae [KB] after Ziehl-Nielsen’s coloration.
The results were analyzed with version 3.4.1 of Epi-info software and Excel 2007.
RESULTS113 patients [66%] out of 170 were infected at least by one germ. Streptococcus pneumoniae 72 cases [63.71%]; Klebsiella pneumoniae 20 cases [17.69%]; Staphylococcus epidermidis 9 cases [8%]; Escherichia coli 6 cases [5.3%]; Staphylococcus aureus 4 cases [3.5%]; Citrobacter 1 case [.88%] and 1 case [.88%] for Pseudomonas aeruginosa. Thirty six patients among 113 [31.8%] had a co-infection with tuberculosis [TB]. 57 [33.52%] patients from 170 presented with negative results from all germ screenings.
CONCLUSIONNon tuberculosis lung infections are two times more frequent than tuberculosis. Their etiologic diagnosis is difficult because of the necessity of protected aspiration of bronchial secretions under fiberoptic examination. A good sputum sampling needs a previous washing for culture. This method which is cheaper leads easily to a bacteriological proof. Screening KB in sputum is one of the best and easiest way to confirm TB under microscope, after Ziehl-Nielsen’s coloration. We then found 27% of co-infection of TB with non TB lung infections.
OBJECTIFS
Les pneumopathies bactériennes aiguës non tuberculeuses ou infections respiratoires basses communautaires représentent la première cause de mortalité chez l’enfant de moins de 5 ans dans les pays en développement. Notre objectif était de déterminer les germes en cause les plus fréquents à Yaoundé.
MÉTHODES
Il s’agit d’une étude transversale prospective réalisée pendant 3 mois dans le service de pneumologie de l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Nous avons procédé à un recrutement consécutif de patients souffrant d’une pneumopathie infectieuse. Ont été inclus, 170 patients âgés consentants de 18 ans et plus , atteints d’infection pulmonaire. Les crachats ont été collectés, lavés et transportés au laboratoire pour la recherche par la culture de germes banals. Le bacille de Koch (BK) a été parallèlement recherché à l’examen direct en microscopie sous coloration de Ziehl-Nielsen. L’analyse des résultats a été réalisée à l’aide du logiciel Epi-info version 3.4.1 et Excel 2007.
RÉSULTATS
113 patients [66%] des 170 ont eu au moins un germe. Streptococcus pneumoniae 72 cas [63,71%] ; Klebsiella Pneumoniae 20 cas [17,69%] ; Staphylococcus epidermidis 9 cas [8%] ; Escherichia coli 6 cas [5,3%] ; Staphylococcus aureus 4 cas [3,5%] ; Citrobacter 01 cas [0,88%] et 1 cas de Pseudomonas aeruginosa [0,88%]. Trente six patients sur 113 [31,8%] présentaient une tuberculose en coïnfection avec un germe banal. 57 [33,52%] patients étaient négatifs de toutes recherches de germes.
CONCLUSION
Les infections pulmonaires non tuberculeuses sont deux fois plus fréquentes que la tuberculose en milieu pneumologique. Leur diagnostic étiologique est difficile en raison de la faible disponibilité des sécrétions bronchiques obtenues sous bronchofibroscopie. La culture des crachats après lavage, plus onéreuse conduit plus facilement vers une preuve bactériologique. Le diagnostic de la tuberculose qui est essentiellement bacilloscopique entraine sur 31,8% des cas, une méconnaissance des germes banaux associés.
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References
- Aubry P. Infections respiratoires aiguës. [mise à jour le 03/01/2012; Diplôme de Médecine Tropicale des pays de l’Océan Indien. http://medecinetropicale.fret.fr/cours/infrespi.pdf
- Kayantao D, Kone A, Pouabe R, M’baye O, Diallo S, Sissoko B, Keita B, Sangaré S. Etude des causes d’hospitalisation de 1987 à1991 dans le service de Pneumologie de l’hôpital du Point G à Bamako [Mali]. Médecine d’Afrique Noire 1998;45:700-706.
- Duval X, Paty MC, Longuet P, Lacassin F, Perronne C, Leport C. Pneumopathies dues à Streptococcus pneumoniae chez 27 malades infectés par le VIH. Presse Médicale 1995;24[15]:715-18.
- Domoua M, N’datz M, Coulibaly G. Complication pulmonaire de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine en Afrique sub-saharienne. Rev Pneumol Clinique 1997;53:79-84.
- Mboussa J. Affections respiratoires en milieu hospitalier à Brazzaville, Congo. Rev Pneumol Clinique 1990;46:61-65.
- Koffi Ngoran B, Kouassi B, Aka-Danguy E, Tchamram M. Pneumopathies bactériennes à germes banals au cours de l’infection par le VIH chez l’adulte africain hospitalisé à Abidjan, Côte d’Ivoire. Bull Soc Path 1997;90:370-72.
- OMS. Relevé épidémiologique hebdomadaire: Vaccins antipneumococciques. Note de synthèse de l’OMS 6 Avril 2012;14[87]:129-44.
- Rudan I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell H. Epidémiologie et étiologie de la pneumonie chez l’enfant. OMS. http://www.who.int/bulletin/volumes/86/5/07-048769-ab/fr/
- Agence de santé publique canada. Fiche techcnique Santé-Sécurité. Agent pathogène: Klebsiella spp 10 novembre 2011. http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/klebsiella-fra.php
- Sotiros D. Chaparas. L’immunité dans la tuberculose. Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé 1982;60[6]:827-44.
- OMS. Relevé épidémiologique hebdomadaire. Vaccin antipneumococcique polyosidique 23-valent 17 octobre 2008;42:373-84.
- Murray JF, Mills J. Pulmonary infectious complications of HIV infection. Am Rev Resp Dis 1990;141:1356-72.
- Carette MF, Mayaud Ch, Bigot JM. Infections pulmonaires chez l’immunodéprimé. Dans: Grenier P, eds. Imagerie thoracique de l’adulte. Paris Flammarion, 1988:238-44.
- Koopmann J, Dombrowski F, Rockstroh JK, Pfeifer U, Sauerbruch T, Spengler U. Fatal pneumonia in an AIDS patient coinfected with adenovirus and Pneumocystis carinii. Infection 2000;28:323-25.
- Scott JA, Hall AJ, Muyondi C. Aetiology, outcome and risk factors for mortality among adults with acute pneumonia in Kenya. Lancet 2000;355:1225-30.
- Di Perri G, Cruciani M, Danzi MC, Luzzati R, De Checchi G, Malena M. Nosocomial epidemic of active tuberculosis aong HIV infected patients. Lancet 1989;2[8678-8679]:1502-04.
References
Aubry P. Infections respiratoires aiguës. [mise à jour le 03/01/2012; Diplôme de Médecine Tropicale des pays de l’Océan Indien. http://medecinetropicale.fret.fr/cours/infrespi.pdf
Kayantao D, Kone A, Pouabe R, M’baye O, Diallo S, Sissoko B, Keita B, Sangaré S. Etude des causes d’hospitalisation de 1987 à1991 dans le service de Pneumologie de l’hôpital du Point G à Bamako [Mali]. Médecine d’Afrique Noire 1998;45:700-706.
Duval X, Paty MC, Longuet P, Lacassin F, Perronne C, Leport C. Pneumopathies dues à Streptococcus pneumoniae chez 27 malades infectés par le VIH. Presse Médicale 1995;24[15]:715-18.
Domoua M, N’datz M, Coulibaly G. Complication pulmonaire de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine en Afrique sub-saharienne. Rev Pneumol Clinique 1997;53:79-84.
Mboussa J. Affections respiratoires en milieu hospitalier à Brazzaville, Congo. Rev Pneumol Clinique 1990;46:61-65.
Koffi Ngoran B, Kouassi B, Aka-Danguy E, Tchamram M. Pneumopathies bactériennes à germes banals au cours de l’infection par le VIH chez l’adulte africain hospitalisé à Abidjan, Côte d’Ivoire. Bull Soc Path 1997;90:370-72.
OMS. Relevé épidémiologique hebdomadaire: Vaccins antipneumococciques. Note de synthèse de l’OMS 6 Avril 2012;14[87]:129-44.
Rudan I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell H. Epidémiologie et étiologie de la pneumonie chez l’enfant. OMS. http://www.who.int/bulletin/volumes/86/5/07-048769-ab/fr/
Agence de santé publique canada. Fiche techcnique Santé-Sécurité. Agent pathogène: Klebsiella spp 10 novembre 2011. http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/klebsiella-fra.php
Sotiros D. Chaparas. L’immunité dans la tuberculose. Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé 1982;60[6]:827-44.
OMS. Relevé épidémiologique hebdomadaire. Vaccin antipneumococcique polyosidique 23-valent 17 octobre 2008;42:373-84.
Murray JF, Mills J. Pulmonary infectious complications of HIV infection. Am Rev Resp Dis 1990;141:1356-72.
Carette MF, Mayaud Ch, Bigot JM. Infections pulmonaires chez l’immunodéprimé. Dans: Grenier P, eds. Imagerie thoracique de l’adulte. Paris Flammarion, 1988:238-44.
Koopmann J, Dombrowski F, Rockstroh JK, Pfeifer U, Sauerbruch T, Spengler U. Fatal pneumonia in an AIDS patient coinfected with adenovirus and Pneumocystis carinii. Infection 2000;28:323-25.
Scott JA, Hall AJ, Muyondi C. Aetiology, outcome and risk factors for mortality among adults with acute pneumonia in Kenya. Lancet 2000;355:1225-30.
Di Perri G, Cruciani M, Danzi MC, Luzzati R, De Checchi G, Malena M. Nosocomial epidemic of active tuberculosis aong HIV infected patients. Lancet 1989;2[8678-8679]:1502-04.