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Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. L’amygdalectomie est une intervention courante en ORL. La période postopératoire n’est pas dénuée de morbidité. L’objectif de cette étude était de relever l’efficacité des antibiotiques dans la réduction de la morbidité postopératoire. Méthodologie: Il s’agissait d’un essai clinique non randomisé mené dans le service ORL de l’Hôpital Central de Yaoundé de janvier à septembre 2014. Les candidats à une amygdalectomie, après consentement éclairé, ont été randomisés en deux groupes : ceux ayant reçu l’amoxicilline-acide clavulanique pendant sept jours après leur chirurgie (Cas) et ceux n’ayant rien reçu (Témoins). Les variables comparées étaient la fièvre, le saignement, la douleur et le temps de reprise alimentaire. L’étude avait été acceptée par le comité d é éthique de la Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l’Université de Yaoundé I. Résultats.: Cent cinq patients dont 51 du groupe des cas et 54 du groupe des témoins, ont été inclus. La fièvre était présente chez 34,3% des cas et 22,2% des témoins. Un saignement avait été noté chez 3 ,7% des témoins et 2,0% des cas, sans différence statistique (p=0,59). L’intensité et la durée de la douleur ne montraient pas de différence (p>0,05). La reprise alimentaire était effective dès le huitième jour chez 31,4% des cas contre 40,7% des témoins, sans différence significative (p=0,569). Conclusion. Cette étude suggère que l’utilisation des antibiotiques ne réduit pas la morbidité après une amygdalectomie. Leur prescription devrait se faire au cas part cas et non systématiquement, afin de protéger les patients des effets indésirables potentiels.


ABSTRACT
Introduction. Tonsillectomy associated or not to adenoidectomy is one of the most frequent surgical procedures in otolaryngology. Despite significant advances in surgical and anesthesiology techniques, post-operative morbidity remains a non-negligible problem. The objective of the study was to determine if antibiotic therapy following tonsillectomy has an impact on post-operative morbidity. Methodology: It was a non randomized clinical trial carried out in the ENT (ear nose throat) units of five reference hospitals of Yaoundé during a period of nine months. The sample was divided into two groups; one consisting of patients placed on antibiotics (amoxicillin-clavulanate) and analgesics (cases) during seven days after tonsillectomy and another placed exclusively on analgesics (controls). Results. A total of 105 patients were included in the study with 51 cases and 54 controls. The mean age was 10 ± 10 years. Immediately after surgery, on the same day, 36 patients (34.3%) developed fever with a temperature between 38°C and 40°C, among which 20 (55.5%) were on antibiotics (p=0.06). The rate of bleeding was not different comparing the cases and controls (2% against 7.4% respectively, p=1.19). The pain intensity was similar in both groups of patients (p>0.05). Return to normal diet was similar in both groups with 40.7% of controls resuming normal diet on the 8th day following surgery against 31.4% of cases (p=0.569). Conclusion. Antibiotic therapy given for a period of 7 days following tonsillectomy probably has no influence on post-operative morbidity.

Article Details

How to Cite
Meva’a, R., Ngo Loulouga, F., Mindja Eko, D., Nganwa, G., Mossus, Y., Andjock Nkouo, Y. C., Minka Ngom, E. S., Essiéné, A., & Djomou, F. (2021). Efficacité de l’Antibiothérapie sur la Morbidité Post-Amygdalectomie : une Étude Comparative: Effectivness of antibiotics on the morbidity after tonsillectomy : a comparative study. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(8). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2417

References

  1. Haute Autorité de Santé. Amygdalectomie avec ou sans adénoïdectomie chez l’enfant ou l’adolescent (moins de 18 ans). Service évaluation des actes professionnels. 2010.
  2. Ndjolo A, Eposse EC, Bob'Oyono JM, Fouda OA, Bengono G. La pratique chirurgicale ORL en milieu africain : une évaluation de cinq années et demie dans les hôpitaux de Yaoundé. Médécine d’Afrique Noire 2006;53(1).
  3. Page CP, Bohnen JM, Fletcher JR et al (1993) Antimicrobial prophylaxis for surgical wounds. Guidelines for clinical care.Arch Surg 128:79–88
  4. Dhiwakar M, Clement WA, Supriya M, McKerrow W. Antibiotics to reduce post tonsillectomy morbidity. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270(1):367-70
  5. Mink JW, Shaha SH, Brodsky L (2009) Making sense out of the tonsillectomy literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 73(11):1499–1506.
  6. Mevio E, Perano D, Pagani L et al (1996) The role of tissue colonization and bacterial resistance in recurrent tonsillitis. Acta Otolaryngol Stockh 523:133–137.
  7. O’Reilly BJ, Black S, Fernandes J, Panesar J. Is the routine use of antibiotics justified in adult tonsillectomy ? J Laryngol Otol 2003;117:382-5.
  8. Kamal MS, Farzana R, Tariq A. Is there any role of post-operative antibiotics in reducing secondary hemorrage after tonsillectomy Bangladesh J Otorhinolaryngol. 2012;18(2):166 - 70.
  9. McGrath. CHEOPS : a behavioral scale for rating postoperative pain in children. Advances in Pain Research and Therapy 1985;9:395-02.
  10. Mohammed Sahah
  11. Essomba NE, Bita AA, Ngaba GP, Tsakam S, Assomba L, Lehman L. Efficacité de l'antibiothérapie en post amygdalectomie en Afrique subsaharienne: cas de l'hôpital Laquintinie de Douala. Health Sciences Diseases. 2013 14(4).
  12. Colreavy MP, Nanan D, Benamer M. Antibiotic prophylaxis post-tonsillectomy : is it of benefit ? Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999;50:15-22.
  13. Lee KC, Bent JPI, Dolitsky JN, Hinchcliffe AM, Mansfield EL, White AK. Surgical advances in tonsillectomy : report of a roundtable discussion. Ear Nose Throat Journal. 2004 83(8 Suppl 3):4-13
  14. Oron Y, Marom T, Russo E, Ezri T, Roth Y. Don’t overlook the complications of tonsillectomy. The Journal of Family Practice. 2010;59(10).
  15. Krishna P, LaPage MJ, Hughes LF, Lin SY. Current practice patterns in tonsillectomy and perioperative care. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2004; 68(6):779-84.
  16. Wei JL, Beatty CW, Gustafson RO. Evaluation of posttonsillectomy hemorrhage and risk factors. Otolaryngology - Head and Neck Surgery 2000;123(3):229-35.
  17. Guerra MM, Garcia E, Pilan RR, Rapoport PB, Campanholo CB, Martinelli EO. Antibiotic use in postadenotonsillectomy morbidity: a randomized prospective study. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 2008;74(3):337–41.
  18. Orliaguet G. Complications apres amygdalectomie chez l’enfant. Annales Francaises d’Anesthesie et de Reanimation 2008;27(3):197-88.

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