Les urgences ORL à l’Hôpital Général de Douala

Abstract

Résumé
Les urgences sont des situations courantes en Otorhinolaryngologie. La prévention est le meilleur moyen de réduire leurs fréquences afin d’en limiter les complications. L’objectif général de cette étude était de décrire le profil épidémiologique des urgences ORL dans le service d’ORL de l’Hôpital Général de Douala.
Matériel et méthode : Pour atteindre cet objectif, nous avons mené une étude descriptive longitudinale rétrospective sur les dossiers des patients présentant des urgences ORL reçus dans ce service de Janvier 2010 à Décembre 2014. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-info version 3.5.4. Les analyses ont consisté essentiellement au calcul des proportions avec un intervalle de confiance de 95% pour les variables qualitatives. Nous avons utilisé le test exact de Fisher pour comparer les proportions et nous avons considéré une différence statistiquement significative pour une valeur p inférieur à 0,05.
Résultats : 18351 patients ont été reçu dans le service d’ORL de l’Hôpital Général de Douala. Parmi ceux-ci 428 ont présenté des urgences soit une incidence hospitalière de 2,33%. L’âge moyen était de 34,19±19,92 ans avec 20% d’enfants de moins de 15 ans. Les sujets de sexe masculin représentaient 60% de la population d’étude avec un sex ratio de 1,5:1. Le traumatisme maxillo-facial était la principale cause d’urgence avec une fréquence de 23% suivit par le vertige positionnel paroxystique bénin (12,8%) et les corps étrangers (9,3%). Les accidents de la voie publique représentent 91% circonstances de survenue de ces urgences. Nous avons enregistré dans notre série 6% d’urgences vitales. La totalité des patients a reçu un traitement et une intervention chirurgicale a été requise dans 34% des cas. Les complications observées (6,3%) étaient exclusivement esthétiques et fonctionnelles. Il a été noté 2 cas de décès soit un taux de mortalité de 0,5%.
Conclusion : La morbidité liée aux urgences ORL à l’Hôpital général de Douala est faible mais la demande en soin de haute performance (intervention chirurgical) y est élevée ainsi que la fréquence des complications. Ces urgences sont dominées par les traumatismes maxillo-faciaux.
Abstract
Background: Emergencies are frequent in the ENT department and prevention is the best way to reduce their frequency. The objective of this study was to describe the epidemiological and clinical profiles of ENT emergencies as well as identify their management strategies in a reference hospital in Cameroon.
Methods: We conducted a longitudinal documentary review of patient’s files over a period of five years (January 2010 to December 2014) in the Douala General Hospital of Cameroon. The data was collected using a data extraction sheet and analysed using the statistical software Epi-Info version 3.5.4. Major analyses were calculation of proportions and their 95% confidence intervals for qualitative variables and calculation of means for quantitative variables. We use Fisher exact test to compare proportions and the difference was statistically significant when p value was less than 0.05.
Results: A total of 18.351 patients were received in the ENT department of the Douala Regional Hospital with a mean age of 34.2±19.9 years. It was estimated that up to 20% of these patients were aged below 15 years and the most represented age group was the 30-45 years age group. The population was dominated by males with a sex ratio of 1.5:1. Out of the total number of patients consulted, 428 (2.33%) were received with at least one ENT emergency. The leading causes of ENT emergencies included the following; maxillofacial trauma (23.1%), positional paroxystic vertigo (12.8%), and Foreign body (9.3%). Road traffic accident was associated with up to 91% of the ENT emergencies. In our study, 6% of cases were vital emergencies. All the patients were treated and surgery was required in 34% of cases. The complications (6.3%) were exclusively aesthetic and functional. Mortality rate was 0.5%.
Conclusion: The morbidity associated to ENT emergencies at the Douala General hospital is low but the demand for high performance care (surgery) is considerably elevated, as well as the frequency of the complications too. Maxillofacial trauma is the most common cause of these emergencies