Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des malformations congénitales digestives (MCD) ces dix dernières années dans notre pratique. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale rétrospective, allant de Décembre 2009 à 2019 à l’Hôpital Général, Hôpital Laquintinie, Hôpital Gynéco-Obstétrique et pédiatrique de Douala. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques, les modalités de prise en charge et l’évolution des patients ont été étudiées. Les données ont été analysées par le logiciel SPSS version 2.0. Résultats : Nous avons recruté 325 patients présentant une malformation congénitale donc 148 ont présenté un tableau de MCD, soit une fréquence de 45,5%. Les occlusions néonatales étaient les plus fréquentes (29 cas, 26,5%), suivies des atrésies de l’œsophage (17cas, 15,5%). Le sex-ratio a été de 1,1. L’âge moyen était de 16 jours, avec des extrêmes allant de 0 jour à 330 jours. L’échographie a été l’examen le plus réalisé (47,3% ; 52 cas), suivie de l’ASP (33,6% ; 37cas). La modalité thérapeutique la plus utilisée était la chirurgie immédiate avec 71 cas 71 (95,9%). La résection et anastomose ont été utilisées chez 21 cas (28,4%), et une réintégration des viscères et fermeture de la paroi chez 15 patients (20,3%). La morbidité a été de 28,4% (21 cas) et la principale complication était la péritonite avec 7 cas (9,5%). La mortalité a été de 32,4%. Le test de khi 2 est significatif à 5%. Conclusion : Les malformations congénitales digestives (MCD) occupent une place importante dans les malformations congénitales. Elles sont d’emblée graves et de pronostic souvent réservé. Le diagnostic est habituellement simple, mais le taux de mortalité reste élevé, d’où la nécessité d’une sensibilisation des parents.

ABSTRACT
Objective. To report epidemiology, clinical and paraclinical features, management and the outcome of patients with congenital malformations of the gastrointestinal tract (CMGIT) over the past ten years in our setting. Methodology. We conducted a retrospective cross-sectional study, from December 2009 to December 2019 at the General, Laquintinie, Gyneco-Obstetrics and Pediatric Hospitals of Douala. The socio-demographic, clinical, paraclinical characteristics, the management methods and the outcome of the patients were studied. Data were analyzed by SPSS software version 20.0 Results. There were 325 patients with congenital malformationss. Among them, 148 had of CMGIT (45.5%). Neonatal occlusion was the leading pathology (29 cases, 26.5%), followed by esophageal atresia (17 cases, 15.5%). The sex ratio was 1.1. The average age was 16 days, with extremes ranging from 0 days to 330 days. Ultrasound was the most frequently performed examination (47.3%; 52 cases), followed by PSA (33.6%; 37 cases). The most used therapeutic modality was immediate surgery with 71 cases 71 (95.9%). Resection and anastomosis were used in 21 cases (28.4%), and visceral reintegration and wall closure in 15 patients (20.3%). Morbidity was 28.4% (21 cases) and the main complication was peritonitis with 7 cases (9.5%). Mortality was 32.4%. The chi-square test is significant at 5%. Conclusion: Congenital digestive malformations (CDM) occupy an important place in congenital malformations. They are serious from the outset and often have a poor prognosis. Diagnosis is usually straightforward, but the death rate remains high, hence the need for parental awareness.

Keywords

Malformations congénitales digestives prise en charge mortalité Douala Cameroun.

Article Details

How to Cite
Engbang, J. P., Mantho, P., Djou Fosso, A., Massom Toumaleu, G., Azo’o Mfou’ou, F., & Djomo Ngatchou, W. (2021). Diagnostic et Prise en Charge des Malformations Congénitales Digestives dans trois Hôpitaux de la Ville de Douala. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(7). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2861

References

  1. Organisation mondiale de la santé (OMS). Malformations Congénitales [En ligne]. 2010 [Consulté le 30/04/2021]. Disponible : https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_10-fr.pdf
  2. Tanteles GA, Suri M. Classification and aetiology of birth defects. PaediatricChildrenHealth. 2007;17(6):233-43.
  3. Cochran JW. Présentation des malformations congénitales du tube digestif - Problèmes de santé infantiles. Le Manuel MSD Pour Grindd Public [En ligne]. 2017 [Consulté le 30/04/2021]. www.msdmanuals.com/fr/accueil/problèmes-de-santé-infantiles/malformations-congénitales-du-tube-digestif/présentation-des-malformations-congénitales-du-tube-digestif
  4. Dan V, Koumakpai S, Hazoume F, Ayivi B. Prise en charge des urgences du nourrisson et de l’enfant. Aspect actuels et perspective d’avenir. 1991 ; 11 (38) :753‑9.
  5. Tchente CN, Aurore ND, Charlotte B, Esther B, Eugene BP. Prenatal Diagnosis of Congenital Malformations in Douala General Hospital. Open J Obst & Gynecol. 2013; 05 (15):839.
  6. Langmam J, Sadler TW. Abrégés d’Embryologie médicale : Développement humain normal et pathologique. 5è éd revue et corrigée. Paris : Elsevier Masson ; 1994
  7. Encharazavi F, Escudier E : Abrégés d’Embryologie clinique. Paris : Masson ; 1995
  8. Temtamy SA. A genetic epidemiological study of malformations at birth in Egypt. EMHJ - East MediterrHealth J. 1998; 4‎‎‎‎2: ‎‎‎‎252-259.
  9. Gruner M, Chaouachi B, Goulet J M, Nanaro J. Les malformations congénitales du duodénum et de l’intestin grêle. Encycl méd chir. Paris : Elsevier ; 1979.
  10. Allouis M. ; Bracq H. ; Defawe G. ; Babut JM. Les péritonites méconiales anténatales. Réflexions à propos de 12 observations. Annales de pédiatrie. 1981 ; (28) : 635 – 639
  11. Kamla JI, Kamgaing N, Fongang EN, Fondop J, Billong S, Djientcheu V. Epidémiologie des Malformations Congénitales Visibles à la Naissance à Yaoundé. Health Sci Dis. 2017 ; 18(4) : 53-62
  12. Skorodenok Y, Kokorina N. Congenital malformations of the digestive system. 2018; 12: 79 - 80
  13. Enow-Orock G, Weledji EP, Egbe TO, Halle Ekane EG, Ngowe NM. Congenital Malformations: Report of 5 Rare Cases Seen in 20 Years (1994-2014) in Cameroon and Review of Literature. Afr. J. Integ. Health. 2015; 5(2): 2313-240.
  14. Saha AK, Ali MB, Biswas SK, Sharif HMZ, Azim A. Neonatal intestinal obstruction: patterns, problems and outcome. Bang Med J (Khulna). 2012; 45: 6-10.
  15. Randriamizao R, Rakotondrainibe A, Athanase V, Andrianimaro F, Randrianantenaina NA, Rajaonera AT et al. Les malformations digestives néonatales vues au service de Réanimation Chirurgicale du CHU d’Antananarivo ; Rev. Anesth.-Réanim. Med. Urg. Toxicol. 2015 ;7 (2) :27-33
  16. Ali A, Omid M, Hellé M, Habou O, Dan-Falké L, Abarchi H. Occlusions intestinales néonatales : aspects diagnostiques thérapeutiques et évolutifs au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National de Lamordé de Niamey. Annales de l'Université Abdou Moumouni. 2016 ; 2 : 23-28
  17. Takongmo S, Binam F, Monebenimp F, Sineu C, Malonga. Les occlusions néonatales dans un service de chirurgie générale à Yaoundé (Cameroun). Méd. Afrique noire. 2000 ; 47(3) : 153 - 156.
  18. Aguemon A R, Atchade D, Tchaou B A, Goundote. Prise en charge des malformations chirurgicales digestives de l’enfant dans le service polyvalent d’anesthésie réanimation. Méd. Afrique noire. 1996 ; 43(3) : 160 - 163.
  19. Aigrain Y.Occlusions néonatales. Manuel de chirurgie pédiatrique, Chirurgieviscérale. Paris : Masson, 1998.
  20. Obladen M, Bein G, kattner E, Waldschmidt J. Soins intensifs pour nouveau-nés. 2e éd. Francaise. Paris :Springerverlag France ; 1998.
  21. Valayer J. Malformations congénitales du duodénum et de l’intestin. Encycl.med.chir. Pédiatrie. Paris : Elsevier ;1999.
  22. Boue A. Nouvelle approche dans le diagnostic prénatal des anomalies du fœtus. Arch. France péd. 1980 ; 37 (6) : 363 - 366.
  23. Barry Abdoulaye. Les pathologies chirurgicales digestives néonatales à l’hôpital Gabriel Toure [Thèse de médecicine en ligne]. Bamako: Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-Stomatologie. 2003 [Consulté le 30/04/2021].Disponible : http://www.keneya.net/fmpos/theses/2003/med/pdf/03M58.pdf
  24. Bargy F, Beaudoin S. Urgences chirurgicales du nouveau-né et du nourrisson. Encycl méd chir péd, Paris : Elsevier ; 1999
  25. Tékou, Tchatagba B, Senah K C, Etey K, Foly A, Akue B et al. Les problèmes posés par la prise en charge des occlusions néonatales à Lomé (Togo). A propos de 27 cas. Annales de pédiatrie. 1998 ; 45(1) : 43 - 47
  26. Elenga N, Amon-TDF, Da Silva AS, Moh N, Lasme E, Akaffou E et al. L’atrésie de l’œsophage à propos de 12 cas au CHU de Yopougon – Abidjan communications libres ; 2ème congrès annuel de l’APANF Bamako ; 1997
  27. Allouis M. ; Bracq H. ; Defawe G. ; Babut JM. Les péritonites méconiales anténatales. Réflexions à propos de 12 observations. Annales de pédiatrie. 1981 ; 28 : 635 – 639

Most read articles by the same author(s)