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Abstract
RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects cliniques et échographiques en cas de suspicion d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) chez le sujet diabétique de type 2. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive à recueil de données prospectif, qui s’est déroulée du 1er Mai au 31 Octobre 2021 au CHU de Brazzaville, soit une période de six (06) mois. Ont été inclus tous les patients diabétiques de type 2, présentant une suspicion clinique d’AOMI ayant pu bénéficier d’un échodoppler artériel des membres pelviens. Résultats. Cinquante-six (56) patients ont été retenus. Leur âge moyen était de 62,6 ± 11 ans avec des extrêmes de 40 et 87 ans. Le sexe masculin était prédominant (66,1%) soit un sex-ratio H/F de 1,9. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 15,1 ans. Les principaux facteurs de risque d’athérosclérose associés au diabète étaient l’hypertension artérielle (69,6%) et l’obésité (17,8%). L’échodoppler artériel était pathologique chez 55 patients (98,2%). Les lésions athéromateuses prédominaient en distalité au niveau des trépieds jambiers. Conclusion. L’AOMI est une complication chronique fréquente du diabète chez l’adulte. L’échodoppler est un outil très sensible pour le diagnostic précoce et le suivi de l’AOMI. Son accessibilité et sa réalisation devraient être vulgarisés chez les sujets diabétiques de type 2 dont le diabète évolue depuis plus de 10 ans.
ABSTRACT
Aim. To describe the clinical and sonographic findings in type 2 diabetic patients with the peripheral arterial disease (PAD) or pelvic limb arteritis. Patients and methods. This was a descriptive cross-sectional study, with prospective data collection, that took place in The University Teaching Hospital of Brazzaville from 1st May to 31st October 2021 (a period of six months). All type 2 diabetic patients suspected to suffer from PAD and who could go through an arterial Doppler ultrasound of the pelvic limbs were included. Results. Fifty-six (56) patients were included in this study. The mean age was 62.6 ± 11 years (range: 40-87). There were 37 male patients (66.1%), giving a M/F ratio of 1.9. The mean duration of diabetes was 15 years. The main risk factor for atherosclerosis associated with diabetes were hypertension (69.6%), followed by obesity (17.8%). The results of Doppler ultrasound were abnormal in 55 patients (98.2%). The main site of atheromatous lesions was the popliteal artery. Conclusion. PAD is a common chronic problem in adults suffering from type 2 diabetes. Doppler ultrasound is an essential tool in the early diagnosis and follow-up of PAD. It should be made available to all type 2 diabetic patients in whom diabetes has been developing for more than 10 years.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- - Cowpli-Bony P, Sonan-Douayoua T, Ndri-Yoman T, Kouassi E. L’examen clinique pour la détection de la polyneuropathie et de l’artériopathie des membres inférieurs en consultation de diabétologie à Abidjan : quelle valeur diagnostique ? AJNS 2004; 23(2).
- - Sidibé El H, Niang El H, Badiane M, Sow AM, Lamouche JP. Evaluation ultrasonore des macroangiopathies diabétiques cervicoencéphaliques et des membres inférieurs chez les noirs africains. Cardiologie tropicale 1995; 21:1214.
- - Bouenizabila E, Okoumou-Moko A, Monabeka HG. Artériopathie des membres inférieurs chez le diabétique à Brazzaville et Pointe-Noire. Livre des résumés 2010; 62 (5)-63(1):80.
- - Dia AM, Affangla AD, Diane JM, Mbengue M, Ka MM. Apport de l’échographie doppler artériel des membres inférieurs dans la prise en charge du pied diabétique à l’hôpital Saint-Jean de Dieu Sénégal. PMJ 2015; 22:193.
- - Bayar I, Maaroufi A, Ben Amor B, Hasni Y, Ben Abdelkarim A, Kacem M. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez le diabétique tunisien. Annales d’Endocrinologie 2018; 79:475.
- - Hassani A, Imaouenb M, El Ouahabi H. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs du diabétique : aspects ultrasoniques et facteurs déterminants. Annales d’Endocrinologie 2017; 78:397–433.
- - Fowkes FG, Thorogood M, Connor MD, Lewando-Hundt G, Tzoulaki I, Tollman SM. Distribution of a subclinical marker of cardiovascular risk, the ankle brachial index, in a rural African population: SASPI study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13:964-9.
- - Fowkes FGR, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010 : a systematic review and analysis. The Lancet. 2013; 382(9901):1329–40.
- - Codjo HL, Adoukonou TA, Wanvoegbe A, Dohou H, Bankolé C, Alassani A et al. Prévalence de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et facteurs associés chez les diabétiques suivis en milieu hospitalier à Parakou. Anal card ang 2016; 65:260-4.
- - Anwar S, Ali A, Hussain M, Khan M, Farooq M, Khan W. Frequency of Peripheral Vascular Disease in Type 2 Diabetes. P J M H S 2020; 14(4):1367-8.
- - Fédération française de cardiologie. Comprendre l’AOMI. 2020 ; disponible sur https://www.fedecardio.org/wp-content/uploads/2021/03/2020-AOMI-Web-1.pdf. Consulté le 14 Août 2021.
- - Konin C, Essam N’loo AS, Adoubi A, Coulibaly I, N’guetta R, Boka B. Artériopathie des membres inférieurs du diabétique noir Africain : aspect ultrasoniques et facteurs déterminants. J Mal Vasc 2014; 39:373-81.
- - Touati E, Lazareth I, Michon-Pasturel U, Bonhomme S, Priollet P. Dépistage de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez le patient diabétique : quelles méthodes ? Journal des Maladies Vasculaires 2014; 39(2):126.
- - Forni V, Wuerzner G, Burnier M , Pruijm M, Guihard L. Traiter l’hypertension artérielle. Rev Med Suisse 2010; 6:1709-14.
- - Daousi C, Casson IF, Gill GV, MacFarlane IA, Wilding JP, Pinkney JH. Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors. Postgrad Med J 2006; 82:280-4.
- - Wanvoegbe FA, Amoussou-Guenou D, Kouessi A, Saizonou F, Codjo L, Alassani A et al. Artériopathie des membres inférieurs chez les diabétiques : Profil épidémiologique et clinique. J afr thorax vaiss 2016; 6 (12):1-5.
- - Sameh RM, Faris GB, Muhammad RK. Peripheral arterial disease in diabetic Jordanian patients and the agreement between ankle brachial index and toe brachial index. Br J Diabetes Vasc Dis 2013; 13:37-42.
- - Longo-Mbenza B, Mombo Ngimbi R, Vangu Ngoma D. Facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral chez les diabétiques hypertendus noirs congolais de type 2. Ann Cardiol Angeiol 2008; 57:37-43.
- - Bonnin P, Bégué C, Calvez S, Cohen C, El Sanharawi I, Fitoussi A, et al. Echodoppler des artères des membres inférieurs et de l’aorte abdominale. EMC – Radiologie et imagerie médicale - cardiovasculaire - thoracique - cervicale 2018;13(2):1-18 [Article 32-220-A-15].
- - Vilar J, Waeckel L, Bonnin P, Cochain C, Loinard C, Duriez M, et al. Chronic hypoxia-induced angiogenesis normalizes blood pressure in spontaneously hypertensive rats. Circ Res 2008;103:761-9.
- - Azebaze AP. Les artériopathies diabétiques des membres inférieurs dans le service de médecine interne de l’hôpital du point-G. [Thèse de doctorat d’Université] Bamako : Faculté de médecine et d’odontostomatologie de Bamako ; N°472, Mali ; 2002.
References
- Cowpli-Bony P, Sonan-Douayoua T, Ndri-Yoman T, Kouassi E. L’examen clinique pour la détection de la polyneuropathie et de l’artériopathie des membres inférieurs en consultation de diabétologie à Abidjan : quelle valeur diagnostique ? AJNS 2004; 23(2).
- Sidibé El H, Niang El H, Badiane M, Sow AM, Lamouche JP. Evaluation ultrasonore des macroangiopathies diabétiques cervicoencéphaliques et des membres inférieurs chez les noirs africains. Cardiologie tropicale 1995; 21:1214.
- Bouenizabila E, Okoumou-Moko A, Monabeka HG. Artériopathie des membres inférieurs chez le diabétique à Brazzaville et Pointe-Noire. Livre des résumés 2010; 62 (5)-63(1):80.
- Dia AM, Affangla AD, Diane JM, Mbengue M, Ka MM. Apport de l’échographie doppler artériel des membres inférieurs dans la prise en charge du pied diabétique à l’hôpital Saint-Jean de Dieu Sénégal. PMJ 2015; 22:193.
- Bayar I, Maaroufi A, Ben Amor B, Hasni Y, Ben Abdelkarim A, Kacem M. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez le diabétique tunisien. Annales d’Endocrinologie 2018; 79:475.
- Hassani A, Imaouenb M, El Ouahabi H. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs du diabétique : aspects ultrasoniques et facteurs déterminants. Annales d’Endocrinologie 2017; 78:397–433.
- Fowkes FG, Thorogood M, Connor MD, Lewando-Hundt G, Tzoulaki I, Tollman SM. Distribution of a subclinical marker of cardiovascular risk, the ankle brachial index, in a rural African population: SASPI study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13:964-9.
- Fowkes FGR, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010 : a systematic review and analysis. The Lancet. 2013; 382(9901):1329–40.
- Codjo HL, Adoukonou TA, Wanvoegbe A, Dohou H, Bankolé C, Alassani A et al. Prévalence de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et facteurs associés chez les diabétiques suivis en milieu hospitalier à Parakou. Anal card ang 2016; 65:260-4.
- Anwar S, Ali A, Hussain M, Khan M, Farooq M, Khan W. Frequency of Peripheral Vascular Disease in Type 2 Diabetes. P J M H S 2020; 14(4):1367-8.
- Fédération française de cardiologie. Comprendre l’AOMI. 2020 ; disponible sur https://www.fedecardio.org/wp-content/uploads/2021/03/2020-AOMI-Web-1.pdf. Consulté le 14 Août 2021.
- Konin C, Essam N’loo AS, Adoubi A, Coulibaly I, N’guetta R, Boka B. Artériopathie des membres inférieurs du diabétique noir Africain : aspect ultrasoniques et facteurs déterminants. J Mal Vasc 2014; 39:373-81.
- Touati E, Lazareth I, Michon-Pasturel U, Bonhomme S, Priollet P. Dépistage de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez le patient diabétique : quelles méthodes ? Journal des Maladies Vasculaires 2014; 39(2):126.
- Forni V, Wuerzner G, Burnier M , Pruijm M, Guihard L. Traiter l’hypertension artérielle. Rev Med Suisse 2010; 6:1709-14.
- Daousi C, Casson IF, Gill GV, MacFarlane IA, Wilding JP, Pinkney JH. Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors. Postgrad Med J 2006; 82:280-4.
- Wanvoegbe FA, Amoussou-Guenou D, Kouessi A, Saizonou F, Codjo L, Alassani A et al. Artériopathie des membres inférieurs chez les diabétiques : Profil épidémiologique et clinique. J afr thorax vaiss 2016; 6 (12):1-5.
- Sameh RM, Faris GB, Muhammad RK. Peripheral arterial disease in diabetic Jordanian patients and the agreement between ankle brachial index and toe brachial index. Br J Diabetes Vasc Dis 2013; 13:37-42.
- Longo-Mbenza B, Mombo Ngimbi R, Vangu Ngoma D. Facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral chez les diabétiques hypertendus noirs congolais de type 2. Ann Cardiol Angeiol 2008; 57:37-43.
- Bonnin P, Bégué C, Calvez S, Cohen C, El Sanharawi I, Fitoussi A, et al. Echodoppler des artères des membres inférieurs et de l’aorte abdominale. EMC – Radiologie et imagerie médicale - cardiovasculaire - thoracique - cervicale 2018;13(2):1-18 [Article 32-220-A-15].
- Vilar J, Waeckel L, Bonnin P, Cochain C, Loinard C, Duriez M, et al. Chronic hypoxia-induced angiogenesis normalizes blood pressure in spontaneously hypertensive rats. Circ Res 2008;103:761-9.
- Azebaze AP. Les artériopathies diabétiques des membres inférieurs dans le service de médecine interne de l’hôpital du point-G. [Thèse de doctorat d’Université] Bamako : Faculté de médecine et d’odontostomatologie de Bamako ; N°472, Mali ; 2002.