Le Diabète Sucré en Milieu Hospitalier Dans le Nord du Cameroun : Aspects Épidémiocliniques, Paracliniques et Thérapeutiques: Diabetes Mellitus in Hospital Settings in Northern Cameroon: Epidemiology, Clinical Features and Management

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiocliniques, paracliniques et thérapeutiques du diabète sucré à Garoua dans la région septentrionale du Cameroun. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive à l’Hôpital général de Garoua (Nord- Cameroun), sur une période de 12 mois, sur des patients reçus en consultation externe d’endocrinologie pour prise en charge d’un diabète sucré et ayant donné leur consentement. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies dans les dossiers médicaux et analysées par le logiciel Epi Info v4.6.0.6. Résultats. Un total de 12 591 patients ont été reçus en consultations externes durant la période d’étude dont 347 en endocrinologie. Parmi eux, 258 reçus en diabétologie ont été inclus dans l’étude, soit une prévalence hospitalière de 2 %. Il y avait 56,6 % d’hommes et l’âge moyen était de 52,3 ± 12,5 ans. Le diabète de type 2 (DT2) était l’étiologie la plus fréquente (91,3 %) et il avait une durée médiane de 5 ans (IQR : 1-10). Les facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV associés au diabète étaient la sédentarité (89,5 %), l’Hypertension artérielle (35,3 %), l’obésité (38,7 %) et la ménopause (58 %). La complication chronique la plus fréquente était la PND (43,7 %). La majorité des patients avaient un déséquilibre hyperglycémique chronique (HbA1c ≥ 7 %) et 81,4 % une hyper LDL-cholestérolémie. Le traitement était un ADO associé aux MHD dans 58,5 % des cas et 46,5 % des patients avaient une mauvaise observance thérapeutique. Conclusion. La prévalence hospitalière du diabète sucré était de 2 %. Le DT2 était l’étiologie la plus fréquente associée aux FDRCV majeurs et compliqué d’une PND. La majorité des patients présentait un déséquilibre hyperglycémique chronique et une hyper LDL-cholestérolémie. Les ADO associés aux MHD représentaient la modalité thérapeutique la plus utilisée.
ABSTRACT
Objective. To describe the epidemiological, clinical, paraclinical, and therapeutic aspects of diabetes mellitus at Garoua General Hospital. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study over 12-month in patients of the outpatient endocrinology clinics for managing diabetes mellitus and who had given their informed consent. Sociodemographic, clinical, paraclinical and therapeutic data were collected from the medical records and analyzed by Epi Info software v4.6.0.6. Results. Of 12,591 patients seen in outpatient clinics, 347 in endocrinology clinics and 258 in diabetes care clinic were included in the study, giving a hospital prevalence of 2 %. The patients were predominantly male (56.6 %) and had an average age of 52.3 ± 12.5 years. Type 2 diabetes was the most common type of diabetes followed-up (91.3 %), with a median duration of 5 years (IQR: 1-10). The main cardiovascular risk factors associated with diabetes were sedentary lifestyle (89.5 %), arterial hypertension (35.3 %), obesity (38.75 %), and menopause (58 %). The most frequent chronic complication was sensitive peripheral polyneuropathy (43.7 %). The majority of patients had chronic hyperglycaemic imbalance and 81.4 % had hyper LDL-cholesterolaemia. The treatment modality was an oral antidiabetic in 58.5 % of cases, and 46.5 % of patients had poor therapeutic compliance. Conclusion. The in-hospital prevalence of diabetes mellitus was 2 % in outpatient consultations. Type 2 diabetes is the most common aetiology, associated with major cardiovascular risk factors and complicated by sensitive peripheral polyneuropathy. The majority of patients have chronic hyperglycaemic imbalance and high LDL cholesterol. Oral antidiabetic agents combined with dietary hygiene measures are the most commonly used treatment modality.