Les Diarrhées Infectieuses chez les Personnes Infectées par le VIH au Centre Hospitalier Universitaire du « Point G » (Bamako)

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs des diarrhées infectieuses chez les personnes vivant avec le VIH, hospitalisées au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du point G. Matériels et Méthodes. Nous avons mené une étude transversale à collecte rétrospective des données du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2016 dans le service des maladies infectieuses du CHU Point G au Mali. Elle concernait les PVVIH, qui avaient présentés une diarrhée, chez qui au moins un examen biologique et/ou endoscopique a isolé au moins un agent infectieux. Résultats. Sur 195 cas de diarrhée, nous avons retrouvés 36 cas de diarrhées infectieuses confirmées par un examen biologique soit 18,46%. Les étiologies parasitaires représentaient 55,56%, bactériennes 50%, et fongiques 2,78%. Il existait des associations d’infections chez 8,34 % des patients. Nous n’avons pas retrouvé de virus à cause de la faiblesse du plateau technique. L’âge moyen de nos patients était de 39,5 ans avec des extrêmes de 20 et 56 ans. Le sexe féminin représentait 61,1%. La diarrhée chronique a été retrouvée chez 69,4% des patients. L’aspect des selles était aqueux dans 75% des cas. Les signes associés étaient majoritairement la déshydratation (77,78%), le muguet buccal (44,44%), les vomissements (41,67%). La bactérie et le parasite les plus fréquemment isolés ont été respectivement Escherichia coli (77,78%) et Isospora belli (33,34%). Le seul champignon isolé était Candida sp. L’évolution a été défavorable chez quatre patients inobservants au traitement ARV (80%) contre deux cas (11%) pour les patients observants. Conclusion. Les diarrhées infectieuses sont fréquentes chez les PVVIH. L’évolution défavorable est associée à l’inobservance au traitement antirétroviral.
ABSTRACT
Objective. To report the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary aspects of infectious diarrhea in people living with HIV, hospitalized in the infectious and tropical diseases department of the Chu du point G. Methodology. We carried out a cross-sectional study with retrospective data collection from January 1, 2010 to December 31, 2016 in the infectious diseases department of the CHU Point G in Mali. It concerned PHAs, who had experienced diarrhea, in whom at least one biological and/or endoscopic examination isolated at least one infectious agent. Results. Out of 195 cases of diarrhea, we found 36 cases of infectious diarrheas confirmed by a biologic exam is 18.46%. Among the infectious diarrheas, parasitic etiologies represented 55.56%, bacterial 50%, and fungal 2.78%. Etiologies were associated in 8.34% of the patients. Virus were not isolated because of the limits of our technical platform. The average age of patients was 39.5 years with extremes of 20 and 56 years. Women represented 61.1% of cases. The diarrhea was chronic in 69.4% of patients. The stools were liquid in 75% of patients. Common associated signs were dehydration (77.78%), the oral candidiasis (44.44%), and vomiting (41.67%). The most common isolated germs were Escherichia coli (77.78%) and Isospora belli (33.34%). The only isolated mycosis was Candida sp. The mortality rate was 80% (4/5) in the group of non-compliant patients for the HAART against 11% (2/18) when patienst were compliant tot HAART. Conclusion. Infectious diarrhea is common in in people living with HIV. High mortality is associated with non-compliance with antiretroviral therapy