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Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. L’hépatite virale chronique sévit à l’état endémique en Côte d’Ivoire. Deux formes sont objectivées, l’une bénigne et la seconde agressive et doit faire discuter un traitement. La prise en charge a fait l’objet de nombreuses recommandations en occident et peu en Côte d’Ivoire. Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité des traitements. Méthodologie. Étude prospective, multicentre réalisée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2020. Étaient concernés par cette étude, les patients ages de plus de 15 ans infectés par les virus de l’hépatite B ou C ou coinfectés ou surinfectés par les virus de l’hépatite B-D ou B-C. Le test statistique de Khi carré de Pearson a été utilisé pour la comparaison des proportions et le seuil de significativité était fixé à 5%. Résultats. La charge virale moyenne était de 980 000 UI/ml. Dans 78,6% (n=77) des cas des patients avaient une activité virale hépatique minime ou modérée et 96,94% des cas (n=95) avaient des lésions de fibrose minimes ou modérées. La réponse virologique précoce (RVP) a été observée dans 100% des cas (n=71) d’hépatite virale B chronique et dans 85,18% des cas (n=23) d'hépatite virale C chronique. La séroconversion Hbs a été notée dans 9,8% des cas (n=9). Conclusion. Les hépatites virales chroniques sont des maladies sournoises qui, en l'absence d'un traitement adéquat peuvent évoluer vers des complications. Le coût élevé des médicaments et du bilan de la surveillance rend la prise en charge onéreuse et complexe.
ABSTRACT
Introduction. Chronic viral hepatitis is endemic in Côte d'Ivoire. Two forms are objectified, one persistent with a benign evolution and the second aggressive and therefore has a risk and must make discuss a treatment. The management of chronic viral hepatitis has been the subject of many recommendations in the West and few in Côte d'Ivoire. The purpose of the study was to assess the effectiveness of the treatments. Methodology. Prospective, multicenter study carried out from January 1, 2013 to December 31, 2020. This study concerned patients over the age of 15 infected with hepatitis B or C viruses or co-infected or superinfected with the viruses hepatitis B-D or B-C. Pearson's chi-square statistical test was used for the comparison of proportions and the significance level was set at 5%. Results. Mean viral load was 980000IU/ml. In 78.6% (n=77) of cases patients had minimal or moderate hepatic viral activity and 96.94% of cases (n=95) had minimal or moderate fibrotic lesions. Early virological response (EVR) was observed in 100% of cases (n=71) of chronic viral hepatitis B and in 85.18% of cases (n=23) of chronic viral hepatitis C. Hbs seroconversion was noted in 9.8% of cases (n=9). Conclusion. Chronic viral hepatitis are insidious diseases which, in the absence of adequate treatment, can progress to complications. The high cost of the drugs and the monitoring report makes the care expensive and complex.

Keywords

Chronic viral hepatitis Management Ivory Coast Hépatite virale chronique Prise en charge Côte d’Ivoire

Article Details

How to Cite
Kone S, Kone D., Kouassi L., Toure Kh., Kone F., Yapa S., Kouame Gr., Acho K, & Ouattara B. (2023). Prise en Charge des Hépatites Virales Chroniques en Côte d’Ivoire : une Étude Prospective Multi Centrique. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(6). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i6.4510

References

  1. - Essi Marie-José, Njoya Oudou, Ngono Mballa Rose, Miambe Steve ; Propriété intellectuelle et traitement des hépatites B et C au Cameroun Health Sci. Dis: Vol 16 (3) July –August –September 2015
  2. - Katilé D1, Konaté I2,4, Goita D3, Kaboré M4, Dicko MY5, Mallé O6, Kondé A7, Dao S Prévalence de l’Antigène Hbs et Profil Sérologique du Virus de l’Hépatite B en Consultation de Médecine Générale à l’Hôpital Régional de Kayes au Mali Health Sci. Dis: Vol 19 (4) October –November –December 2018
  3. - Ankouane F, Kowo M, Njoya O, Biwolé Sida M, Tzeuton C, Ndjitoyap Ndam EC Hépatite B Chronique à Antigène Hbe Négatif à Yaoundé, Cameroun Health Sci. Dis: Vol 16 (3) July –August –September 2015
  4. - Sanogo M1,2,6, Oumar AA2,3, Abdouwahidou NA1, Fofana Y4, Sacko A26, Coulibaly A3, Maiga S1, Dao S Approvisionnement et Dispensation du Tenofovir Disoproxil Fumarate Comprimé300mg dans le Traitement Contre l’Hépatite B au Mali Health Sci. Dis: Vol 22(3) March 2021 pp 69-74
  5. - Canadian Association for the Study of the Liver. Management of viral hepatitis – Consensus statement. Can J Gastroenterol 2004; 47: 407-16
  6. - Gaudet A. Prévalence et histoire naturelle des hépatites chroniques B à Antigène HBe négatif en milieu hospitalier. [Thèse Med]. Abidjan: UFR des sciences médicales Cocody ; 2004, N° 3775.
  7. - Sombie R, Bougouma A, Somda S, Sangaré L, Lompo O, Kaboré Z et al. Hépatite C chronique : épidémiologie, diagnostic et traitement au CHU Yalgado-Ouédraogo de Ouagadougou. J Afr Hépatol Gastroentérol 2011 ; 5 : 6-13
  8. - Kouassi-M'Bengué A, Cissé B, Ouattara D, Doumbia M, Yao H, Gnonsahé DA et al. Fréquences de l'hépatite virale B et du VIH chez les patients hémodialysés à Abidjan. Rev Bio-Africa 2013 ; 11 : 43-8
  9. - Sepfons A, Gautier A, Brouard C, Bernillon P, Nicolau J,Larsen C. Prévalence, morbidité et mortalité associées aux hépatites B et C chroniques dans la population hospitalisée en France, 20042011.Bull Epidémiol Hebd 2014; 12: 210-6
  10. - Lohouès-Kouacou MJ, Assi C, Ouattara A, Bonao SG, Koné S, Soro D, et al. Connaissance de l'hépatite virale B par les élèves des écoles secondaires en Côte d'Ivoire. Santé Publique 2013 ; 2(25) : 227-32
  11. - Pioche C, Brouard C, Chevaliez L, Alric L, Couzigou P, Delarocque-Astagneau E et al. Hépatite B chronique : prise en charge en France entre 2008 et 2011. Bull Epidémiol Hebd 2014; 12: 210-6
  12. - ALTER MJ. Epidemiology and prevention of hepatitis B. Semin Liver Dis 2003; 23 39-46
  13. - Adja G. Contribution à l'étude épidémiologique de l'hépatite B en Côte d’Ivoire. [Thèse Med]. Abidjan : UFR des sciences médicales Cocody ; 1995, N O1131
  14. - El JCF, Caron C, Gallot G, Vanbatten C, Dunouchel P. Hépatite B : Epidémiologie, histoire naturelle, biologie, surveillance du traitement. Path Biol 1999; 47(5): 120-40
  15. - De Franchis R, Hadengue A, Lau G, Lavanchy D, Lok A, McIntyre M, et al. International Consensus Conference on Hepatitis B. 13-14 September, 2002 Geneva, Switzerland. Consensus statement. J Hepatol 2003; 39(1): 3-25
  16. - Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB. American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C. Hepatology 2004; 39: 1147-71
  17. - Bronowicki JP, Barraud H, Peyrin-Biroulet L. Epidemiology and natural history of hepatitis c. Rev Prat 2005; 55: 607-14
  18. - Oliveri F, Brunetto MR, Actis GC, Bonino F. Pathobiology of chronic hepatitis virus infection and hepatocellular carcinoma (HCC), The Italian journal of gastroenterology 1991; 23(8): 498-502
  19. - Bonino F, Chiaberge E, Maran E, Piantino P, Serological markers of HBV infectivity. Ann Ist Super Sanita 1987; 24(2): 217-23
  20. - Fortin C. Marqueurs des hépatites virales, au-délà de I'ABC. Le Médecin du Québec 2012; 47 (4): 29-34
  21. - OMS, Hépatite B : Comment puis-je me protéger, questions réponses, juillet 2014
  22. - OMS, Hépatite B. Aide-mémoire NO 204, juillet 2015
  23. - Fattovich G, Rugge G, Brollo L, Pontisso P, Noventa F, Guido M et al. Clinical, virologic and histologic outcome following seroconversion from HBeAg to anti-HBe in chronic hepatitis type B. Hepatology 1986; 6(2): 167-72
  24. - Hadziyannis SJ, Papatheodoridis GV. Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B - natural history and treatment. Semin Liver Dis 2006; 26: 130-41
  25. - Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB. AASLD practice guidelines: diagnosis, management, and treatment of hepatitis c: an update. Hepatology 2009; 29: 1335-74
  26. - Trepo C, Rizetto M. Le virus de l'hépatite delta (VHD):
  27. Troisième virus des hépatites identifié. Gastroenterol Clin Biol 1986; 10: 248-54
  28. - Thevenot T, Regimbeau C, Ratziu V, Leroy V, Opolon P, Poynard T. Meta-analysis of interferon randomized trials in the treatment of viral hepatitis C in naive patients: 1999 update. J Hepat 2001; 8:48-62.
  29. - McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J et al. For the IDEAL study team peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis c infection. N Engl J Med 2009; 361: 580- 93
  30. - McHutchison JG, Manns MP, Muir AJ, Terrault NA, Jacobson 1M, Afdhal NA et al. Telaprevir for previously treated chronic HcV infection. N Engl J Med 2010; 362(14): 1292-303
  31. - McHutchison JG, Poynard T, Esteban-Mur R, Davis GL, Goodman ZD, Harvey J et al. Hepatic HCV RNA before and after treatment with interferon alone or combined with ribavirin. Hepatology 2002; 35(3): 688-93
  32. - Sobesky R, Lebray P, Nalpas B, Vallet-Pichard A, Fontaine H, Lagneau JL et al. Pathological evolution of hepatitis C virus"Healthy carriers". World J Gastroenterol 2008; 14: 3861-5
  33. - Jacobson K and Witt-Sullivan HB. Interpreting Abnormalities in Routine Liver Biochemistry. Can Fam Physician 1992; 38: 561-66
  34. - Johnston DE. Special considerations in interpreting liver function tests. Am Fam Physician. 1999; 59 (8): 2223–30
  35. - Yoshida H, Tateishi R, Arakawa Y, Sata M, Fujiyama S, Nishiguchi S et al. Benefit of interferon therapy in hepatocellular carcinoma prevention for individual patients with chronic hepatitis c. Gut 2004; 53: 425-30
  36. - European Association for the Study of the Liver (EASL) clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection. J Hepatol 2011; 55: 245-64.
  37. - European Association for the Study of the Liver (EASL) clinical practice guidelines: management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2012; 57: 167-85
  38. - Trabut J-B. The METAVIR scoring system. Hepato-Gastro 2009; 16(3): 219-20
  39. - Myers RP, Patel K, Pianko S, Poynard T, McHutchison JG. The rate of fibrosis progression is an independent predictor of the response to antiviral therapy in chronic hepatitis C. J Viral Hepat 2003; 10: 16-22
  40. - Hadziyannis SJ, Papatheodoridis GV. Hepatitis B e antigen negative chronic hepatitis B - natural history and treatment. Semin Liver Dis 2006; 26: 130-41
  41. - Hadziyannis SJ, Sette H Jr, Morgan TR, Balan V, Diago M, Marcellin P et al. Peginterferon-alpha2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: a randomized study of treatment duration and ribavirin dose. Ann Intern Med 2004; 140(5): 346-55
  42. - Hadziyannis SJ, Sevastianos V, Rapti I, Vassilopoulos D, Hadziyannis E. Sustained responses and loss of HBsAg in HBeAgnegative patients with chronic hepatitis B who stop long-term treatment with adefovir. Gastroenterology 2012 Sep; 143(3): 629-36
  43. - Maylin S, Martinot-Peignoux M, Moucari R, Boyer N, Ripault MP, Cazals-Hatem D et al. Eradication of hepatitis C virus in patients successfully treated for chronic hepatitis C. Gastroenterology 2008; 135(3): 821-9
  44. - Maylin S, Martinot-Peignoux M, Ripault MP, Moucari R, Cardoso AC, Boyer N et al. Sustained virological response is associated with clearance of hepatitis C virus RNA and a decrease in hepatitis C virus antibody.Liver Int 2009; 29(4): 511-7
  45. - Sondes B, Hatem B A, Ichrak Ki, Ghanem M, Riadh B, Nabil A. Facteurs prédictifs de réponse à la bithérapie pégylée au cours de l'hépatite chronique c dans une population tunisienne : à propos de141 cas. Tunis Med 2013; 91(05): 327-31
  46. - Tsubota A, Fujise K, Namiki Y, Tada N. Peginterferon and ribavirin treatment for hepatitis c virus infection. World J Gastroenterol 2011; 17: 419-32
  47. - Tsuda N, Yuki N, Mochizuki K, Nagaoka T, Yamashiro M, Omura M et al. Long-term clinical and virological outcomes of chronic hepatitis C after successful interferon therapy. J Med Virol 2004; 74: 406-13
  48. - Shiffman ML, Suter F, Bacon BR, Nelson D, Harley H, Sola R, and al. Peginterferon Alfa-2a and Ribivarin for 16 or 24 weeks in HCV genotype 2 or 3. N Engl J Med 2007; 357: 124-34
  49. - D'Heygere F, George C, Van Vlierberghe H, Decaestecker J, Nakad A, Adler M, et al. Efficacy of interferon-based antiviral therapy in patients with chronic hepatitis c infected with genotype 5: a meta-analysis of two large prospective clinical trials. J Med Virol 2011; 83(5):815-9.
  50. - Ge D, Fellay J, Thompson AJ, Simon JS, Shianna W, Urban TJ et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis c treatmentinduced viral clearance.
  51. - Goh PG, Kim MJ, Kim HJ, Eun I-IS, Kim ES, Kim YJ et al. Importance of medication adherence to peginterferon-ribavirin combination therapy in patients with chronic hepatitis c. Korean J Gastroenterol 2011; 57 (5): 294-301
  52. - Radkowski M, Gallegos-Orozco JF, Jablonska J, Colby TV, Walewska-Zielecka B, Kubicka J et al. Persistence of hepatitis C virus in patients successfully treated for chronic hepatitis C. Hepatology 2005; 41(1): 106-14
  53. - Erhardt A, Gerlich W, Starke C, Wend U, Donner A, Sagir A et al. Treatment of chronic hepatitis delta with pegylated interferonalpha2b.Liver Int 2006; 26(7): 805-10
  54. - Sporea I, Sirli R, Curescu M, Gheorghe L Popescu A, Bota S et al. Outcome of antiviral treatment in patients With chronic genotype1 HcV hepatitis. A retrospective study in 507 patients. J Gastrointestin Liver Dis 2010; 19(3): 261-4
  55. - Poynard T, McHutchison J, Manns M, Trepo C, Lindsay K, Goodman Z et al. Impact of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin on liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Gastroenterology 2002; 122 (5): 1303-13

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