Main Article Content
Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. La drépanocytose et la tuberculose font partie des quatre premières maladies prioritaires de l’OMS. La tuberculose ostéoarticulaire sur drépanocytose reste une complication infectieuse rare de la drépanocytose. Notre travail a pour objectif de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de cette maladie à Conakry. Type d’étude. Il s’agit d’une étude descriptive de type série de cas, d’une durée de cinq (5) ans, allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021, réalisée au service de Pédiatrie de l’hôpital national de Donka Méthodes. Ont été inclus dans cette étude tous les enfants âgés de 0 à 15 ans admis dans le service pour syndrome drépanocytaire majeur avec fièvre et douleur ostéoarticulaire persistante, IDR positive à la tuberculine et réponse positive au traitement spécifique. Résultats. Au total, 6 patients ont été enregistrés. La tranche d’âge de 11-15 ans a été la plus touchée (66,67%), suivie de celle de 6-10ans (33,33%). Le sex-ratio était égal à 2 en faveur des garçons. Cinq (5) patients (83,33%) étaient venus de Conakry et une patiente (16,67%) venait de Kindia. La persistance de la fièvre, douleur ostéoarticulaire, douleur et tuméfaction thoracique, boiterie dans la prise en charge de leur drépanocytose a fait évoquer un diagnostic de tuberculose ostéoarticulaire. Cinq (5) patients (83,33%) étaient vaccinés à la naissance et quatre (4) n’avait pas de notion de contage tuberculeux (66,67%). L’IDR a été positive chez tous nos patients et a été un élément essentiel pour le diagnostic. Nous avons enregistré 3 cas de tuberculose de la hanche (50%), 2 cas de tuberculose costale (33,33%) et un cas de tuberculose tibiale (16,67%). Aucun décès n’a été enregistré et un patient est resté avec une boiterie. Conclusion. La tuberculose ostéoarticulaire sur drépanocytose, bien que rare, est une pathologie présente en milieu hospitalier pédiatrique dans notre pays malgré la vaccination au BCG à la naissance.
ABSTRACT
Introduction. Sickle cell disease and tuberculosis are among the first four (4) priority diseases of the WHO. Osteoarticular tuberculosis in sickle cell disease remains a rare infectious complication of sickle cell disease. The aim of the study is to describe the clinical and paraclinical presentation of this disease in our setting.Type of study. This was a descriptive case series study, lasting five (5) years, from January 1, 2017 to December 31, 2021, conducted in the Pediatric Department of the Donka National Hospital.. Methods. All children aged 0-15 years admitted to the department for major sickle cell syndrome with fever and persistent osteoarticular pain and positive tuberculin TST and whose response was positive to specific antituberculous therapy were included. Results. A total of 6 patients were registered. The age group 11-15 years was the most affected (66.67%), followed by 6-10 years (33.33%). The sex ratio was equal to 2 in favor of boys. Five (5) patients (83.33%) came from Conakry and one patient (16.67%) came from Kindia. The persistence of fever, osteoarticular pain, thoracic pain and swelling, and lameness in the management of their sickle cell disease pushed us towards osteoarticular tuberculosis. Five (5) patients (83.33%) were vaccinated at birth and four (4) had no notion of tuberculosis contact (66.67%). The TST was positive in all our patients and was an essential element for the diagnosis. We recorded 3 cases of hip tuberculosis (50%), 2 cases of costal tuberculosis (33.33%) and one case of tibial tuberculosis (16.67%). No deaths were recorded and one patient remained with a limp. Conclusion. Osteoarticular tuberculosis in sickle cell disease, although rare, is a pathology present in pediatric hospitals in our country despite BCG vaccination at birth.
Keywords
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- Haute Autorité De Santé (France). Prise en charge de la drépanocytose chez l’enfant et l’adolescent. Recommandations de bonne pratique. Septembre 2005.
- OMS (2006). Cinquante-neuvième assemblée mondiale de la santé drépanocytose, rapport du secrétariat 24 avril 2006. OMS, Genève, 6p.
- Lesprit E, Philipe R. Prévention des infections chez l’enfant drépanocytaire Pédiatre, Hôpital Trousseau, Paris. Pédiatre, Intercommunal, Créteil. Développement et Santé, 2006 ; n°182
- Stop TB partnership childhood tb subgroup, world health organization: Guidance for National Tuberculosis Programmes on the management of tuberculosis in children. World Health Organization, Geneva 2006 [http:// whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO HTM TB 2006.371 eng.pdf
- World Health Organization. Global tuberculosis report 2012 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2012 [cité le 1 janv 2013]. Disponible sur : http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75938/1/9789241564502 eng.pdf
- Lacut JY, Dupon M, Paty MC. Tuberculoses extra-pulmonaires: revue et possibilité de diminution des délais d'intervention thérapeutique. Med Mal Infect. 1995; 25(3) : 304-20. Google Scholar.
- Billy C, Perronne C. Aspects cliniques et thérapeutiques de la tuberculose chez l’enfant et l’adulte. Encycl Méd Chir, Mal Inf. Mai 2004 ;1(2):81 98).
- Barry IK, Camara E, Diallo ML, Ondima LHM, Dia H : Complications infectieuses de la drépanocytose majeure à Conakry. Health Sci. Dis : Vol 20 (4) July – August 2019 (Tiré de votre journal HSD)
- Diop MM, Camara E, Barry I.K, Barry A, Doukouré M.A, Barry M.C et al : Profil Clinique et Biologique des Drépanocytaires sous Hydroxyurée au Service de Pédiatrie de l’Hôpital National Donka(Conakry). Health Sci. Dis : Vol 24 (4) April 2023 pp 127-131 (Tiré de votre journal HSD)
- Monach PA, Daily JP, Rodriguez-Herrera G, Solomon DH. Tuberculous osteomyelitis presenting as shoulder pain. J Rheumatol 2003 ; 30:851–6.
- Barriere V, Gepner P, Bricaire F, Blety O, Caumes E. Aspects actuels de la tuberculose vertébrale : à propos de 16 observations Ann. Med Interne, 1999 ; 150, 5 :363-363
- Parvin R et al. Pott’s Disease in a young child. Mymensingh. Med.J , 2008;17(2):206-9
- Kapoor SK. Tiwari A, Chaudhry A. Anusual case of cranio-vertebral junction tuberculosis in an infant. Spine, 2007, 1; 32(23):E678-81
- Fatima Ezzohra Elhanafi Prise en charge de la tuberculose ostéo-articulaire chez l’enfant : Expérience du service de traumatologie orthopédie pédiatrique CHU Med VI de Marrakech. Thèse de doctorat en médecine 2015.
- Pertuiset E. Peripheral bone and joint tuberculosis. EMC –Rhumatologie Orthopédie 1(2004) 463-486.
- M. Elmghari , N. Zaghba , H. Benjelloun , N. Yassine : Tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant. Service de pneumologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc. 2016.10.595
- Eschard JP, Leone J, Etienne JC. Tuberculose osseuse et ostéo-articulaire des membres. Encyc Méd Chir App Locomoteur.1993;14:185-A-10
- Haut Conseil de la santé publique (Commission spécialisée Maladies transmissibles) : Tuberculose et tests de détection de l’interféron gamma. Rapport du groupe de travail 1er juillet 2011 (France).
- Teklali Y, Fellous El Alami Z, El Madhi T, Gourinda H, Miri A. La tuberculose ostéo-articulaire chez l’enfant (mal de pott exclu) : à propos de 106 cas. Revue de rhumatisme 70(2003)595-599
- L.Tshilolo et Mukendi R, La tuberculose chez l'enfant. Notre expérience à l'HP GCM de Kolwezi. I° Journées pédiatriques du Shaba, Lubumbashi, Zaire 1989.
- Chang DS, Rafii M, McGuinness G, Jagirdar JS. Primary multifocal tuberculous osteomyelitis with involvement of the ribs. Skeletal Radiol. 1998 ; 27 : 641–5.
- Lynda N.G.B, N’Dri S.D, Raïssa M.K, Estelle V.O, Eric K, Lolo M.D : Tuberculose tibiale chez l’enfant à l’IRM : à propos d’un cas. Service de Radiodiagnostic et d’Imagerie
- Médicale, CHU de Treichville (Côte d’Ivoire) Pan Afr Med J. 2019; 32: 21.Pertuiset E. Traitement médical et chirurgical de la tuberculose ostéoarticulaire. Revue du Rhumatisme 73 (2006) 401–408
References
Haute Autorité De Santé (France). Prise en charge de la drépanocytose chez l’enfant et l’adolescent. Recommandations de bonne pratique. Septembre 2005.
OMS (2006). Cinquante-neuvième assemblée mondiale de la santé drépanocytose, rapport du secrétariat 24 avril 2006. OMS, Genève, 6p.
Lesprit E, Philipe R. Prévention des infections chez l’enfant drépanocytaire Pédiatre, Hôpital Trousseau, Paris. Pédiatre, Intercommunal, Créteil. Développement et Santé, 2006 ; n°182
Stop TB partnership childhood tb subgroup, world health organization: Guidance for National Tuberculosis Programmes on the management of tuberculosis in children. World Health Organization, Geneva 2006 [http:// whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO HTM TB 2006.371 eng.pdf
World Health Organization. Global tuberculosis report 2012 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2012 [cité le 1 janv 2013]. Disponible sur : http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75938/1/9789241564502 eng.pdf
Lacut JY, Dupon M, Paty MC. Tuberculoses extra-pulmonaires: revue et possibilité de diminution des délais d'intervention thérapeutique. Med Mal Infect. 1995; 25(3) : 304-20. Google Scholar.
Billy C, Perronne C. Aspects cliniques et thérapeutiques de la tuberculose chez l’enfant et l’adulte. Encycl Méd Chir, Mal Inf. Mai 2004 ;1(2):81 98).
Barry IK, Camara E, Diallo ML, Ondima LHM, Dia H : Complications infectieuses de la drépanocytose majeure à Conakry. Health Sci. Dis : Vol 20 (4) July – August 2019 (Tiré de votre journal HSD)
Diop MM, Camara E, Barry I.K, Barry A, Doukouré M.A, Barry M.C et al : Profil Clinique et Biologique des Drépanocytaires sous Hydroxyurée au Service de Pédiatrie de l’Hôpital National Donka(Conakry). Health Sci. Dis : Vol 24 (4) April 2023 pp 127-131 (Tiré de votre journal HSD)
Monach PA, Daily JP, Rodriguez-Herrera G, Solomon DH. Tuberculous osteomyelitis presenting as shoulder pain. J Rheumatol 2003 ; 30:851–6.
Barriere V, Gepner P, Bricaire F, Blety O, Caumes E. Aspects actuels de la tuberculose vertébrale : à propos de 16 observations Ann. Med Interne, 1999 ; 150, 5 :363-363
Parvin R et al. Pott’s Disease in a young child. Mymensingh. Med.J , 2008;17(2):206-9
Kapoor SK. Tiwari A, Chaudhry A. Anusual case of cranio-vertebral junction tuberculosis in an infant. Spine, 2007, 1; 32(23):E678-81
Fatima Ezzohra Elhanafi Prise en charge de la tuberculose ostéo-articulaire chez l’enfant : Expérience du service de traumatologie orthopédie pédiatrique CHU Med VI de Marrakech. Thèse de doctorat en médecine 2015.
Pertuiset E. Peripheral bone and joint tuberculosis. EMC –Rhumatologie Orthopédie 1(2004) 463-486.
M. Elmghari , N. Zaghba , H. Benjelloun , N. Yassine : Tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant. Service de pneumologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc. 2016.10.595
Eschard JP, Leone J, Etienne JC. Tuberculose osseuse et ostéo-articulaire des membres. Encyc Méd Chir App Locomoteur.1993;14:185-A-10
Haut Conseil de la santé publique (Commission spécialisée Maladies transmissibles) : Tuberculose et tests de détection de l’interféron gamma. Rapport du groupe de travail 1er juillet 2011 (France).
Teklali Y, Fellous El Alami Z, El Madhi T, Gourinda H, Miri A. La tuberculose ostéo-articulaire chez l’enfant (mal de pott exclu) : à propos de 106 cas. Revue de rhumatisme 70(2003)595-599
L.Tshilolo et Mukendi R, La tuberculose chez l'enfant. Notre expérience à l'HP GCM de Kolwezi. I° Journées pédiatriques du Shaba, Lubumbashi, Zaire 1989.
Chang DS, Rafii M, McGuinness G, Jagirdar JS. Primary multifocal tuberculous osteomyelitis with involvement of the ribs. Skeletal Radiol. 1998 ; 27 : 641–5.
Lynda N.G.B, N’Dri S.D, Raïssa M.K, Estelle V.O, Eric K, Lolo M.D : Tuberculose tibiale chez l’enfant à l’IRM : à propos d’un cas. Service de Radiodiagnostic et d’Imagerie
Médicale, CHU de Treichville (Côte d’Ivoire) Pan Afr Med J. 2019; 32: 21.Pertuiset E. Traitement médical et chirurgical de la tuberculose ostéoarticulaire. Revue du Rhumatisme 73 (2006) 401–408