Lésions Hystérosonographiques chez les Femmes Souffrant d’Infertilité à Bamako

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L'hystérosonographie consiste en l'injection de quelques centimètres cube de sérum physiologique au cours d'une échographie pour dilater la cavité utérine. La pratique de l’hystérosonographie est de plus en plus répandue à la clinique AYA de Bamako et coût de réalisation a été revu à la baisse. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’apport de l’hystérosonographie dans le bilan de l’infertilité du couple. Matériels et méthodes. Cette étude s’est déroulée à la polyclinique AYA en milieu urbain de Bamako. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive avec collecte rétrospective des données. Cette étude s’est déroulée sur une période allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022 soit une durée de 24 mois. Elle a porté sur la population des femmes qui ont consulté pour infertilité à la polyclinique AYA en commune I du district de Bamako pendant la période d’étude. Il s’agissait d’un échantillonnage exhaustif. Elle a concerné toutes les patientes répondant non seulement aux critères d’inclusion mais aussi et surtout ayant un dossier médical suffisamment renseigné. Résultats. La fréquence de réalisation était de 6,2% des cas d’infertilité reçus à la clinique AYA de Bamako. L’âge moyen des patientes était de 29 ans. Elles étaient mariées dans 93,23% des cas, multigestes et les multigestes représentaient respectivement 66 ,7% et 53,3%. Le niveau secondaire était le plus retrouvé. L’infertilité primaire et le désir d’enfants ont dominé les données cliniques. Les principales lésions retrouvées à l’hystérosonographie étaient les polypes (43,3%), les fibromes sous muqueux (26 ,7%) et l’hypertrophie de l’endomètre (20 %). Toutes ces lésions ont été traitées chirurgicalement donnant des suites post opératoires simples. Les trois quarts de nos patientes ont eu satisfaction avec des naissances vivantes. Conclusion. Le pronostic des lésions traitées à l’hystérosonographie était donc meilleur d’où l’intérêt de promouvoir sa pratique dans le bilan lésionnel de l’infertilité.

ABSTRACT
Introduction. Hysterosonography consists of injecting a few cubic centimeters of saline during an ultrasound to dilate the uterine cavity. The objective of this work was to evaluate the contribution of hysterosonography in the assessment of the couple's infertility. The practice of hysterosonography is increasingly widespread at the AYA clinic in Bamako and the cost of implementation has been revised downwards. Materials and methods. This study took place at the AYA polyclinic in urban areas of Bamako. We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection. This study took place from 1 January 2020 to 31 December 2022, i.e. a period of 24 months. Our target population was women who consulted for infertility at the AYA polyclinic in commune I of the district of Bamako during the study period. We included all patients who performed hysterosonography during the study period meeting with a sufficiently informed medical files. Results. The frequency of realization was 6.2% of infertility cases received at the AYA clinic in Bamako. The average age of the patients was 29 years. They were married in 93.23% of cases. Multigestures accounted for 66.7% of cases. Most women had a secondary school level. Primary infertility and the desire for children were the main reasons of consultation. The main lesions found on hysterosonography were polyps (43.3%), submucosal fibroids (26.7%) and endometrial hypertrophy (20%). All these lesions were treated surgically giving simple postoperative follow-up. Three-quarters of our patients were satisfied with live births. Conclusion. The prognosis of lesions treated with hysterosonography was therefore better, hence the interest in promoting its practice in the lesional assessment of infertility.