Management of Sigmoid Colon Volvulus in the City of Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le volvulus du colon sigmoide (VCS) est une torsion de la dernière portion du côlon autour de son axe mésocolique. Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du VCS au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive allant de janvier 2018 à décembre 2022 avec recueil de données rétrospectif, dans le service de chirurgie digestive du CHU de Brazzaville, incluant tous les patients adultes opérés pour un VCS. Résultats. Nous avons recensé 34.patients. L’âge moyen était de 45,6 ± 17 an avec un sex-ratio de 2,7. L’antécédent médical le plus fréquent était la constipation chronique retrouvé chez 28 patients. L’image en arceau était retrouvée lors de la radiographie standard chez 82,4% des patients. L’anse volvulée était viable chez 61,8% des patients. Les gestes chirurgicaux les plus fréquents étaient une résection intestinale suivie d’une colostomie de type Hartmann (44,1%) ou de type Bouilly-Volkmann (29,4%) et une colectomie idéale (26,5%). Les complications suite à l’opération étaient présentes chez 53% des patients et le taux de mortalité était de 11,8%. Conclusion. la prise en charge du volvulus du colon sigmoide est basée sur la radiographie standard et dominée par la colostomie en urgence.
ABSTRACT
Introduction. Sigmoid colon volvulus (SCV) is a torsion of the last portion of the colon around its mesocolic axis. The aim of this study is to describe the epidemiological, diagnostic, and therapeutic aspects of SCV at the University Hospital Center (CHU) of Brazzaville. Methodology. This was a descriptive study conducted from January 2018 to December 2022, with retrospective data collection, in the digestive surgery department of the CHU of Brazzaville, including all adult patients operated on for SCV. Results. We identified 34 patients. The mean age was 45.6 ± 17 years with a male-to-female ratio of 2.7. The most frequent medical history was chronic constipation found in 28 patients. The "coffee bean" sign was found on standard X-ray in 82.4% of patients. The twisted loop was viable in 61.8% of patients. The most frequent surgical procedures were intestinal resection followed by a Hartmann's colostomy (44.1%) or Bouilly-Volkmann colostomy (29.4%), and an ideal colectomy (26.5%). Post-operative complications were present in 53% of patients and the mortality rate was 11.8%. Conclusion. The management of sigmoid colon volvulus is based on standard X-ray and is dominated by emergency colostomy.