Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
RÉSUMÉ
Objectifs. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des urgences chirurgicales digestives graves (UCDG) au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville. Patients et méthode. Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique à recueil de données rétrospectif, sur une période de 2 ans, dans les services des urgences et de réanimation polyvalente du CHU de Brazzaville, incluant les patients adultes admis pour une urgence chirurgicale digestive (UCD) compliquée d’état de choc. Résultats. Au total, 116 patients ont été colligés, soit une fréquence de 11,3%. On comptait 73 hommes et 43 femmes, soit un sex-ratio de 1,7. L’âge moyen était de 47,1 ± 18,3 ans (extrêmes : 18 et 88 ans). Le délai moyen de consultation était de 5,6 ± 1,1 jours (extrêmes : 1 et 16 jours). L’UCD prédominante était la péritonite aiguë généralisée (62 cas, soit 53,4%) et 53,4% des patients présentaient un choc hypovolémique. Le score ASA IV a été noté chez 67 patients (57,7%). La durée moyenne d’intervention chirurgicale était de 146 ± 28,7 minutes (extrêmes : 45 minutes et 360 minutes). La mortalité globale péri-opératoire concernait 75 (64,65%) des patients admis pour UCDG. La durée moyenne des soins intensifs post-opératoires était de 3,8 ± 0,8 jours (extrêmes : 1 et 12 jours). Conclusion. Du fait de leur fréquence et d’une mortalité lourde, la prise en charge des UCDG au CHU de Brazzaville reste un véritable challenge.
ABSTRACT
Objectives. To describe the epidemiology, diagnosis, treatment and outcome of serious digestive surgical emergencies (SDSE) at the University Teaching Hospital of Brazzaville. Patients and method. It was a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection, carried out over a period of 2 years, in the emergencies and polyvalent intensive care units of University Hospital of Brazzaville, including the adult patients admitted for a digestive surgical emergency (DSE) complicated by shock. Results. A total of 116 patients were recorded, representing a frequency of 11.3%. There were 73 men and 43 women, for a sex ratio of 1.7. The average age was 47.1 ± 18.3 years (extremes : 18 and 88 years). The average consultation time was 5.6 ± 1.1 days (extremes : 1 and 16 days). The predominant DSE was the acute generalized peritonitis (62 cases, or 53.4%) and 53.4% patients had an hypovolemic shock. The ASA IV score was noted for 67 patients (57.7%). The average duration of surgical intervention was 146 ± 28.7 minutes (extremes : 45 and 360 minutes). Overall mortality concerned 75 (64.6%) of patients admitted for SDSE. The average duration of postoperative intensive care was 3.8 ± 0.8 days (extremes : 1 and 12 days). Conclusion. Due to their frequency and heavy mortality, the management of SDSE at University Hospital of Brazzaville remains a real challenge.
Keywords
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- Ramlawi M, Larribau R. Etat de choc: approche diagnostique aux urgences. Rev Med Suisse 2009; 5(213): 1600-1605.
- Djibril MA, Tomta K, Balaka A. Les états de chocs : Aspects épidémiologiques, étiologiques et pronostiques en réanimation médicale au CHU Tokoin de Lomé. J Rech Sci Univ Lomé 2012; 14(1):55-59.
- Davis P, Hayden J, Springer J, Bailey J, Molinari M, Johnson P. Prognostic factors for morbidity and mortality in elderly patients undergoing acute gastrointestinal surgery: a systematic review. Can J Surg 2014; 57(2): 44-52.
- Rasamoelina N, Rajaobelison T, Ralahy MF, Riel AM, Rabarijaona M, Solofomalala GD, et al. Facteurs de mortalité par les urgences digestives dans le service de réanimation du CHU de Fianarantsoa Madagascar. Revue d'Anesthésie-Réanimation et de Médecine d'Urgence 2010; 2(2): 10-11.
- Mirotiga Ngboko AP, Doumgba Doui A, Yanguedet Service M, Issa Mapouka AP, Nghario L. La mortalité hospitalière par les urgences digestives à l’unité de réanimation chirurgicale du CHU de l’amitié sino-centrafricaine de Bangui. Revue Marocaine de Santé Publique 2022; 9(15): 37-42.
- Amadou Magagi I, Adamou H, Habou O, Magagi A, Halidou M, Ganiou K. Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Bull Soc Pathol Exot 2016;110.
- Assouto P, Tchaou B, Kangni N, Padonou JL, Lokossou T, Djiconkpode I, Aguèmon AR. Evolution post-opératoire précoce en chirurgie digestive en milieu tropical. Med Trop 2009; 69 (5): 477-479.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. The Lancet 1974; 304(7872): 81-84.
- Wolters U, Wolf T, Stützer H, Schröder T. ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome. BJA Br J Anaesth 1996; 77(2):217-222.
- Massamba Miabaou D, Passi Louamba C, Elé N, Koutaba E, Kimpamboudi A, Gombet T, Massengo R. Problèmes de prise en charge des urgences chirurgicales abdominales au CHU de Brazzaville. J Afr Chir Digest 2013; 13(2):1510-1514.
- Tounkara C, Fane Y, Malle OA, Diarra S, Sanogo M, Togola M, et al. Digestive surgical emergencies in the general surgery department of the Reference Health Center in Commune I of the District of Bamako in Mali. Surg Sci 2023;14(10): 646-657.
- Kambiré JL, Zida M, Ouédraogo S, Ouédraogo S, Traoré SS. Les urgences en chirurgie digestive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso) à propos de 394 cas. Sci Tech Sci Santé 2018;41(1):53-60.
- Wade TMM, Ba PA, Diao ML, Diop B, Cisse M, Konaté I. Urgences chirurgicales digestives non traumatiques chez le sujet âgé au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar : à propos d’une série de 110 cas. J Afr Hépato-Gastroentérologie 2016; 4(10): 190-193.
- Lebeau R, Diané B, Kassi ABF, Yénon KS, Kouassi JC. Urgences abdominales digestives non traumatiques chez les sujets âgés au CHU de Cocody à Abidjan. Med Trop 2011; 71(3): 241-244.
- Gaye I, Leye PA, Traoré MM, Ndiaye PI, Boubacar EH, Bah MD et al. Prise en charge péri opératoire des urgences chirurgicales abdominales chez l’adulte au CHU Aristide Le Dantec. Pan Afr Med J 2016; 24.
- Harissou A, Ibrahim AMM, Oumarou H, Mansour A, Amadou M, Ousseni EA et al. Retard diagnostique et implication pronostique en milieu africain. Cas des urgences en chirurgie digestive à l’Hôpital National de Zinder, Niger. Eur Sci J 2015; 11(12): 251-262.
- Ngowe Ngowe MN, Mboudou E, Nonga B, Mouafo Tambo F, Ze M, Bahebeck J et al. La mortalité hospitalière des urgences chirurgicales de l’adulte à Yaoundé. Rev Afr Chir Spéc 2011; 3 (5): 5-8.
- Biais M, Carrié C, Vallé B, Morel N, Delaunay F, Revel P. Le choc hypovolémique. Urgences 2013. Chapitre 74.
- Niengo Outsouta G, Monkessa CMME, Elombila M, Leyono-Mawandza PDG, Ontsira Ngoyi EN, Tsouassa Wa Ngono GB et al. Sepsis and septic shock in polyvalent intensive care at Brazzaville (Congo). Health Sci Dis 2023; 24(1): 101-108.
- Diop PS, Ba PA, Ka I, Ndoye JM, Fall B. Prise en charge diagnostique des abdomens aigus non traumatiques au service des urgences de l'hôpital général de Grand Yoff: à propos de 504 cas. Bull Med Owendo 2011; 13 (37): 42-46.
- Bang Ga, Bwelle Moto G, Chopkeng Ngoumfe JC, Ekani Boukar YM, Tientcheu Tim F, Savom EP et al. Complications des prises en charge chirurgicales des abdomens aigus non traumatiques d’origine digestive à l’hôpital central de Yaoundé, Cameroun (novembre 2019-juillet 2020). Médecine Trop Santé Int 2021;1(4).
References
Ramlawi M, Larribau R. Etat de choc: approche diagnostique aux urgences. Rev Med Suisse 2009; 5(213): 1600-1605.
Djibril MA, Tomta K, Balaka A. Les états de chocs : Aspects épidémiologiques, étiologiques et pronostiques en réanimation médicale au CHU Tokoin de Lomé. J Rech Sci Univ Lomé 2012; 14(1):55-59.
Davis P, Hayden J, Springer J, Bailey J, Molinari M, Johnson P. Prognostic factors for morbidity and mortality in elderly patients undergoing acute gastrointestinal surgery: a systematic review. Can J Surg 2014; 57(2): 44-52.
Rasamoelina N, Rajaobelison T, Ralahy MF, Riel AM, Rabarijaona M, Solofomalala GD, et al. Facteurs de mortalité par les urgences digestives dans le service de réanimation du CHU de Fianarantsoa Madagascar. Revue d'Anesthésie-Réanimation et de Médecine d'Urgence 2010; 2(2): 10-11.
Mirotiga Ngboko AP, Doumgba Doui A, Yanguedet Service M, Issa Mapouka AP, Nghario L. La mortalité hospitalière par les urgences digestives à l’unité de réanimation chirurgicale du CHU de l’amitié sino-centrafricaine de Bangui. Revue Marocaine de Santé Publique 2022; 9(15): 37-42.
Amadou Magagi I, Adamou H, Habou O, Magagi A, Halidou M, Ganiou K. Urgences chirurgicales digestives en Afrique subsaharienne : étude prospective d’une série de 622 patients à l’Hôpital national de Zinder, Niger. Bull Soc Pathol Exot 2016;110.
Assouto P, Tchaou B, Kangni N, Padonou JL, Lokossou T, Djiconkpode I, Aguèmon AR. Evolution post-opératoire précoce en chirurgie digestive en milieu tropical. Med Trop 2009; 69 (5): 477-479.
Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. The Lancet 1974; 304(7872): 81-84.
Wolters U, Wolf T, Stützer H, Schröder T. ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome. BJA Br J Anaesth 1996; 77(2):217-222.
Massamba Miabaou D, Passi Louamba C, Elé N, Koutaba E, Kimpamboudi A, Gombet T, Massengo R. Problèmes de prise en charge des urgences chirurgicales abdominales au CHU de Brazzaville. J Afr Chir Digest 2013; 13(2):1510-1514.
Tounkara C, Fane Y, Malle OA, Diarra S, Sanogo M, Togola M, et al. Digestive surgical emergencies in the general surgery department of the Reference Health Center in Commune I of the District of Bamako in Mali. Surg Sci 2023;14(10): 646-657.
Kambiré JL, Zida M, Ouédraogo S, Ouédraogo S, Traoré SS. Les urgences en chirurgie digestive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso) à propos de 394 cas. Sci Tech Sci Santé 2018;41(1):53-60.
Wade TMM, Ba PA, Diao ML, Diop B, Cisse M, Konaté I. Urgences chirurgicales digestives non traumatiques chez le sujet âgé au CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar : à propos d’une série de 110 cas. J Afr Hépato-Gastroentérologie 2016; 4(10): 190-193.
Lebeau R, Diané B, Kassi ABF, Yénon KS, Kouassi JC. Urgences abdominales digestives non traumatiques chez les sujets âgés au CHU de Cocody à Abidjan. Med Trop 2011; 71(3): 241-244.
Gaye I, Leye PA, Traoré MM, Ndiaye PI, Boubacar EH, Bah MD et al. Prise en charge péri opératoire des urgences chirurgicales abdominales chez l’adulte au CHU Aristide Le Dantec. Pan Afr Med J 2016; 24.
Harissou A, Ibrahim AMM, Oumarou H, Mansour A, Amadou M, Ousseni EA et al. Retard diagnostique et implication pronostique en milieu africain. Cas des urgences en chirurgie digestive à l’Hôpital National de Zinder, Niger. Eur Sci J 2015; 11(12): 251-262.
Ngowe Ngowe MN, Mboudou E, Nonga B, Mouafo Tambo F, Ze M, Bahebeck J et al. La mortalité hospitalière des urgences chirurgicales de l’adulte à Yaoundé. Rev Afr Chir Spéc 2011; 3 (5): 5-8.
Biais M, Carrié C, Vallé B, Morel N, Delaunay F, Revel P. Le choc hypovolémique. Urgences 2013. Chapitre 74.
Niengo Outsouta G, Monkessa CMME, Elombila M, Leyono-Mawandza PDG, Ontsira Ngoyi EN, Tsouassa Wa Ngono GB et al. Sepsis and septic shock in polyvalent intensive care at Brazzaville (Congo). Health Sci Dis 2023; 24(1): 101-108.
Diop PS, Ba PA, Ka I, Ndoye JM, Fall B. Prise en charge diagnostique des abdomens aigus non traumatiques au service des urgences de l'hôpital général de Grand Yoff: à propos de 504 cas. Bull Med Owendo 2011; 13 (37): 42-46.
Bang Ga, Bwelle Moto G, Chopkeng Ngoumfe JC, Ekani Boukar YM, Tientcheu Tim F, Savom EP et al. Complications des prises en charge chirurgicales des abdomens aigus non traumatiques d’origine digestive à l’hôpital central de Yaoundé, Cameroun (novembre 2019-juillet 2020). Médecine Trop Santé Int 2021;1(4).