The pre-anesthetic electrocardiogram at Sylvanus Olympio University Teaching Hospital of Lomé: Findings and Preoperative Implications

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La prescription de l’électrocardiogramme (ECG) lors de la consultation préanesthésique (CPA) est souvent mal codifiée dans les pays en développement. Cette étude visait à décrire les résultats de l’ECG et leurs implications préopératoires. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude descriptive transversale entre 1er juin et 31 juillet 2022 au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé. Les patients ayant un ECG lors de la CPA étaient inclus. Résultats. Quatre-vingt-deux patients adultes ; soit 11,1% des CPA, avec un sexe ratio de 1,4 étaient inclus. Leur âge moyen était de 59,0 ± 13,4 ans, avec 58,5% des patients âgés de 45 à 64 ans et 34,1% âgés de plus de 64 ans. L’hypertension artérielle (26,8%), le diabète (7,3%) et le tabagisme (7,3%) étaient les comorbidités. Lors de la CPA, les patients présentaient une hypertension artérielle, des anomalies ECG, l’anémie, l’hyponatrémie et l’hypokaliémie dans 61,0%, 39,0%, 31,7% et 20,0% respectivement. La plupart des anomalies ECG étaient mineures, dominées par la tachycardie sinusale (9,8%) et l’hypertrophie ventriculaire gauche (7,3%). Elles étaient associées à l’âge ≥ 65 ans et à la classe ASA ≥ 2. Elles avaient nécessité une consultation cardiologique (9,8%) et une échographie cardiaque (7,3%). Tous les patients étaient aptes pour l’anesthésie et étaient classés ASA 1 (53,7%), ASA2 (44,0%) et ASA 3 (2,3%). Conclusion. La prescription de l’ECG se basait sur l’âge ≥ 45 ans et les comorbidités. La plupart de ses anomalies étaient mineures. Cette prescription est inadéquate et nécessite par conséquence d’être améliorée.

ABSTRACT
Introduction. The prescription of the electrocardiogram (ECG) during pre-anesthetic consultation (PAC) is often poorly codified in developing countries. The aim of this study was to describe ECG findings and the preoperative implications. Patients and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study from June 1 to July 31, 2022, at the Sylvanus Olympio University Hospital (SO-UH) of Lomé. Patients with an ECG at the time of CPA were included. Results. Eighty-two adult patients (11.1% of APCs) with a sex ratio of 1.4 were included. Their mean age was 59.0 ± 13.4 years, with 58.5% aged between 45 and 64 years and 34.1% aged over 64 years. Hypertension (26.8%), diabetes (7.3%) and smoking (7.3%) were the comorbidities. During APC, patients presented with hypertension, ECG abnormalities, anemia, hyponatremia, and hypokalemia in 61.0%, 39.0%, 31.7% and 20.0% respectively. Most ECG abnormalities were minor and were dominated by sinus tachycardia (9.8%) and left ventricular hypertrophy (7.3%). They were associated with age ≥ 65 years and ASA class ≥ 2. These abnormalities required cardiological consultation (9.8%) and cardiac ultrasonography (7.3%). All patients fit for anesthesia and were classified ASA 1 (53.7%), ASA2 (44.0%) and ASA 3 (2.3%). Conclusion. The ECG prescription was based on age ≥ 45 years and comorbidities. Most abnormalities were minor. This prescription was inadequate and consequently required improvement.