L’Hypertension Artérielle dans le Service de Cardiologie du CHU Point G (Bamako)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’hypertension artérielle (HTA) est définie par consensus et selon les guidelines internationales comme une élévation de la pression artérielle (PA), comprenant une pression artérielle systolique (PAS)  140 mm Hg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD)  90 mm Hg mesurées au cabinet médical et confirmée sur plusieurs consultations. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence de l’HTA, de décrire les aspects sociodémographiques et cliniques des patients et de décrire ses complications. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale prospective, descriptive sur 12 mois, de janvier à décembre 2022, dans le service de cardiologie du CHU Point G. Nous avons inclus tous les patients des deux sexes, d’âge ≥18 ans, hypertendus avec ou sans complications. Résultats. Sur 1213 admissions, 430 l’étaient pour HTA, soit une prévalence hospitalière de 35,4%. Il y avait 56,7% de femmes soit un sex ratio de 0,76. La tranche d’âge la plus affectée était celle de 46 à 60 ans avec des extrêmes de 18 ans et de 92 ans. Le pourcentage de patients sédentaires était de 60,7%. Il y avait un diabète associé dans 11,86% des cas et des dyslipidémies dans 5,34% des cas. Les signes de Dieulafoy (43,25%) et la dyspnée (33,7%) étaient les principaux motifs de consultation. Un œdème aigu des poumons a été constaté chez 9,76% des patients. À l’admission, 148 patients (34,41%) étaient au grade 2 de l’HTA et 132 (30,70%) au grade 3. À l’ECG, une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) a été notée chez 32,1% des sujets et une arythmie complète fibrillation auriculaire chez 12,30%. A l’échocardiographie, le ventricule gauche (VG) était dilaté chez 46,74% des sujets avec une HVG chez 13,7% des sujets. La FEVG était préservée chez 72,2% des sujets. Une hyper créatininémie (12,6%), une hyper LDL cholestérolémie (5,3%) et une hyperthyroïdie (1%) étaient constatées. Deux cent douze patients (49,30%) présentaient une ou plusieurs complications. Il s’agissait de complications cardiaques chez 46,04% des patients et de complications vasculaires chez 15,80% des patients. Conclusion. L’HTA est un problème majeur de santé publique de par sa fréquence qui ne cesse d’augmenter et elle est responsable de multiples complications à Gao.
ABSTRACT
Introduction. Arterial hypertension (AH) is defined by consensus and according to international guidelines as an elevation in blood pressure (BP), comprising a systolic blood pressure (SBP)  140 mm Hg and/or a diastolic blood pressure (DBP)  90 mm Hg measured in the doctor's office and confirmed over several consultations. The aim of our study was to determine the prevalence of hypertension, to describe the sociodemographic and clinical aspects of patients and to describe its complications. Materials and methods. We conducted a prospective, descriptive cross-sectional study over 12 months, from January to December 2022, in the cardiology department of CHU Point G. We included all patients of both sexes, age ≥18 years, hypertensive with or without complications. Results. Of 1213 admissions, 430 were for hypertension, representing a hospital prevalence of 35.4%. Women accounted for 56.7%, for a sex ratio of 0.76. The age group most affected was 46 to 60, with extremes of 18 and 92. The percentage of sedentary patients was 60.7%. Associated diabetes was present in 11.86% of cases, and dyslipidemia in 5.34%. Dieulafoy's signs (43.25%) and dyspnea (33.7%) were the main reasons for consultation. Acute lung edema was observed in 9.76% of patients. On admission, 148 patients (34.41%) had grade 2 hypertension, and 132 (30.70%) had grade 3. On ECG, hypertrophy was observed in all patients. On admission, 148 patients (34.41%) were in AH grade 2 and 132 (30.70%) in grade 3. On ECG, left ventricular hypertrophy (LVH) was noted in 32.1% of subjects and complete atrial fibrillation arrhythmia in 12.30%. On echocardiography, the left ventricle (LV) was dilated in 46.74% of subjects, with LVH in 13.7%. LVEF was preserved in 72.2% of subjects. Hyper creatinemia (12.6%), hyper LDL cholesterolemia (5.3%) and hyperthyroidism (1%) were noted. Two hundred and twelve patients (49.30%) had one or more complications. These included cardiac complications in 46.04% of patients and vascular complications in 15.80%. Conclusion. High blood pressure is a major public health problem in Gao, due to its ever-increasing frequency and multiple complications.